外科的治療を必要とする臨床的な頚椎症としては.以下のようなものがあります。 1.神経原性頚椎症：神経原性頚椎症は.主に神経根の圧迫に基づき.一連の臨床症状や徴候を呈するものである。 通常の保存的治療が効かない.あるいは上肢の脱力や筋萎縮.感覚障害などの神経症状が出る.あるいは神経原性頚椎症で痛みが出て.夜眠れない.仕事や生活に重大な影響を与えるなど.いったん手術が必要になると.このタイプの患者さんは.通常最も手術を必要とするタイプの頚椎症でもあります；2 脊髄神経によるものです。 脊髄神経が圧迫されることによって起こる頚椎症の一種です。 脊髄や神経が直接圧迫されるため.最も深刻な影響を及ぼす。 したがって.このタイプの頚椎症の診断がつき.神経学的な症状や徴候がはっきりすれば.手術以外の治療はほとんど考えられず.手術を勧められる。3）交感神経性頚椎症は.頚椎の不安定性や椎骨動脈頚椎症による血管圧迫から生じる症状のため.このタイプの頚椎症の症状が重い場合のみ手術を必要とするが.実際には臨床手術はほとんど行なわれていない。