人工弁置換術を受けた患者さんの術後抗凝固療法は非常に重要ですが.抗凝固療法の留意点を理解していない患者さんもいますので.ここでは術後抗凝固療法について注意すべき点を簡単に説明します。1.抗凝固療法と季節の関係。北の方では.各季節の野菜は.ビタミンK1.K3の含有量のために異なる.K1.K3は抗凝固剤ワルファリン抗凝固を中和することができるので.もしK1.K3を含む野菜が多すぎるの消費.抗凝固効果の減少の原因と.抗凝固に影響を与え.医者は.患者の状態のニーズに応じて.いつでも体が必要とするので.抗凝固効果ワルファリン量を調節するために検査される。一般的に.通常の食事は抗凝固作用にほとんど影響を及ぼさないので.偏らないようにしましょう。青海循環器病院心臓外科の潘雲峰氏2 は.患者の身体状態と関係がある。服用後.薬剤は肝臓で代謝されますが.肝機能に問題がある場合は.体の状態に合わせて服用量を調整する必要があります。 また.風邪.胃炎.不規則な食事によってもワーファリンの薬効が影響を受けることがありますので.いつでも治療担当医と連絡を取り合い.薬を調整することが大切です。3.他の薬との関係ですが.それぞれの薬はワーファリンの薬効に影響を与えますが.その影響の大きさが違うだけです。したがって.アスピリンクラス.解熱鎮痛剤.抗炎症鎮痛剤など.すべての薬物は.ワルファリンの抗凝固作用に影響を与えるので.患者さんは.任意の薬を服用するときに説明書を読むように注意してください。2-3日前から風邪をひいたり.風邪薬を飲んだりした場合は.これらの薬がワーファリンに影響を及ぼしていないかどうか.病院でPTチェックを受けることをお勧めします。4.歯科.その他の外科手術が必要な患者さんは.主治医に連絡して.薬の量を調節してもらう必要があります。例えば.出産を控えている患者さんも外科医に連絡し.抗凝固薬の調整方法.服用方法を指導してもらう必要がある5: 1）抗凝固療法が不十分な場合。PT〈16秒〉.INR〈1.8〉.維持量の1/4または1/8を適宜追加することができる。2）抗凝固過剰。PT〉25秒.〈I NR〉3.0の場合.出血症状の有無を確認し.1日投薬を中止し.翌日測定する。必要に応じて.安定するまで測定と調整を繰り返す。6.抗凝固療法の要件 1）。大動脈弁置換術の場合.標準比（INR）1.5～1.8とする。僧帽弁置換術.二葉弁置換術では.標準比（INR）1.8～2.0とする。2）生体弁置換術後は.6ヵ月後に抗凝固療法を中止する7.弁置換術を受けた患者は.外傷（特に頭部外傷）を避けるように注意する。心臓弁膜症の術後審査に必要なものは何ですか？一般的には.心電図.心エコー.レントゲン写真.PT検査が必要で.弁置換術を受けたばかりの患者さんは.PT検査を半月に1回.抗凝固基準を満たせば1ヶ月に1回.継続して基準を満たせば3ヶ月に1回.繰り返し検査する必要があります。