小児ADHDの診断と治療について

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  ADHDは.主に年齢不相応な注意力散漫.過剰な活動.感情的衝動性などが現れる.子どもの行動上の問題で最も一般的なものです。  1.病態を求め.五臓六腑と内臓を一炉に溶かす。
六節と隠象:「五神臓」。
蘇文?
五臓六腑の本にも「心には精神.肺には気.肝には魂.脾には心.腎には意が含まれる」とあります。
つまり.人体の霊的な意識と思考活動は.五臓六腑の精髄に基づいているということだ。
張驪先生によると.子供は精と陰陽のバランスが良ければ.頭脳明晰.感情安定.行動正常.動作協調となり.「陰が穏やかで陽が秘すれば.精神は治る」ことになるという。
子供の身体はまだ十分に発達しておらず.精神も未熟であるため.幼稚で変わりやすく.偏りやすく.肝腎の臓腑の生理的特徴も大人とは異なっている。
これらの特性は.大人とは大きく異なるため.子どもがADHDになりやすい本質的な原因や質的な根拠となるのです。
これに.生まれつきの素質がなく.適切な栄養が得られない(食生活の乱れ.気分の落ち込みなど)ことが重なると.病気を発症しやすくなるのです。
以上のことから.子供の内臓は繊細で.その形はまだ気が充実しておらず.腎が不足しがちで肝が常に余っているなど.内臓特有の生理的特徴があり.それに相次ぐ悪因が重なって問題を起こし.最終的には腎陰不足.肝陽浮動多動.心の落ち着きのなさを招き.陰は内部のコントロールを失って陽は外部で落ち着きがないという構図が見えてくるのだと思います。  小児ADHDの臨床症状は複雑で多様.かつ無秩序である。
小児多動症の症状は多岐に渡るようだが.神・意・情・性の4つの末端を超えることはない。
(1)神:神は平和を保つべきであり.乱れるべきでない。
この病気の子は.心が不安定で.不注意で.落ち着きがないことを示す。
(2)
気:気は不変で堅固であり.変化しないようにする。
この病気の子供は.意志に不変性がなく.心に猿がいるようなもので.物事に取り組む目的も執着もなく.一日ごとに変わることが多く.興味も変わりやすいという特徴がある。
(3)感情:感情は安定していて静かで.衝動的でないこと。
子供の感情は不安定で.行動は衝動的であり.身内を避け.場をわきまえず.自分の好きなように話したり行動したりすることが多い。
(4)
性格:暴力的であるよりは.穏やかである方がよい。
せっかちで乱暴.幼稚で気まぐれ.引っ込み思案で.同年齢の子供とうまく付き合えないこともある。  3.腎を養い.肝をなだめ.陰陽を調和させる処方を基本としています。
小児多動の病因と漢方医学の特徴を理解した上で.小児多動の基本的な病態メカニズムは.腎陰の不足.肝陽の亢進.陰陽のアンバランスであると考えます。
この基本的な治療法に従って.小児多動症の治療のための特別な処方である「多動性内服液」を処方しました[2]。
この処方の基本組成は.Radix
Rehmanniae,
Mother
of
Pearl,
White
Peony,
Radix
Angelicae
Sinensis,
Tribulus
terrestris,
Roasted
Fructus,
Zhi
Mu,
Wu
Wei
Zi,
Prepared
He
Shou
Wu,
Pai
Zi
Ren
などで.10mlアンプル(1ml中に原薬
0.256g
を含む)に充填しています。
用法・用量:10ml/回.2~3回/日(6歳未満は2回/日.6歳以上は3回/日)。
この処方では.蜀地黄が腎を養い陰を養い.白少が陰を養い肝を軟化させることを支配者とし.枳実・真珠母・鈎子などが肝を平定し陽を鎮め.志母・黄柏が熱と火を取り除くことを主体として.当帰・承泣が血を養い心を育て.白子仁・五味子などが気を養うことを補佐して気を穏やかにし.甘草がすべての生薬を調和させて大使として.それぞれの生薬が調和しているのだそうです。  4.この治療法は.患者の家族にも繰り返し効果を発揮している。
王.男性.8歳.初診日は2008年7月12日である。
2年前から不注意になり.宿題をじっと座ってできない.書きながら遊ぶ.不注意で物をなくす.親が何度も監督しないと終わらない.などの症状がある。
症状としては.多動.右往左往.便座に座ってお尻をひねる.よくしゃべる.話を遮る.時々ぼんやりして話を聞かない.親に従わない.衝動的で気まぐれ.肉好き.乾燥便.あるいは羊便のよう.寝汗.短い黄色尿.赤く乾いた舌.薄く数えた脈などです。
指鼻テストと手回しテストは陽性。
7月26日.2回目の診察:全ての症状は大幅に軽減したが.切迫感はなかなか緩和されない。
8月26日.3回目受診:症状は落ち着く。
もちろん.有効な処方を手放すことはできないので.再度改善を図り.3ヶ月間服用していた。
ある日突然.ご両親が嬉しそうな顔で「子供の症状が消えて.今までと同じように普通になりました!」と報告に来られた。/>
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