ADHDの薬物療法の発展に伴い.承認された薬物も増えています。
ADHDの薬物療法は.当初は主に2種類の即時放出型薬剤と1種類の徐放型薬剤で構成されていましたが.現在は2番目のメチルフェニデート徐放型薬剤であるエクアシム.新しい非中枢性精神刺激剤であるアトキセチンが追加され.さらに2番目のメチルフェニデート徐放型薬剤であるエクアシム.そして3番目の非中枢性精神刺激剤が追加されています。
徐放性製剤の有効性と副作用は.即時放出性製剤と同様ですが.それに加えていくつかの利点があります。最も顕著な利点は.学校で服用する必要がないため.コンプライアンスが向上し.徐放性製剤服用に伴うスティグマが軽減されるということです。
これらの薬剤の一般的な副作用には.食欲不振.口渇.腹痛.めまい.頭痛.心拍の速さ.不眠などがあり.過剰摂取により震え.眠気.協調運動の欠如.せん妄が起こることがあります。
服用は少量から開始し.朝食後に服用する。休日は服用を中止する。有効性と副作用に応じて服用量を調節する必要がある。
製剤によって作用発現時間が異なることが研究でわかっているので.症状の特徴や1日の中での変動に応じて.即時放出型や徐放型の薬剤を選択する必要があります。 薬剤選択の原則は次の通りです。長時間作用型製剤の使用を促進すること
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初期に適用され.効果が弱くなったら他の薬剤に置き換えることができる。 短時間作用型の中枢性精神刺激薬と併用すると効果的であるが.子どもの自尊心が低い場合や複数回の服用が不都合な場合は長時間作用型の製剤を使用することが望ましい。 非薬物療法
心理社会的介入.特に家族行動訓練と教室での行動介入が有効であることを示すかなりの証拠があるが.行動療法単独では薬物療法単独より効果が低い。
ADHDの多剤併用治療に関する研究では.集中行動療法だけでは.子どもの注意力を向上させるのに薬物療法だけよりも効果が低いことが分かっている。
しかし.反抗的行動や親子の不和などの他の紹介に対しては.複合的な治療がどの治療よりも効果的であった。
行動療法は.通常.地域や学校で.子どもと保護者が参加し.心理士によって行われる。
治療は.ADHDに対する認識を高めること.ご両親に報酬と抑制の効果的な使い方を教えること.物理的・社会的環境を修正することで子どもの行動を変えることに重点を置いています。
医師は.保護者が教育評価を依頼するのをサポートすることができます。
両親と学校当局が.子供の状態や行動が学校への参加能力に影響を及ぼしていると判断した場合.子供は学校で介入を受けることができます。
介入とは.授業中の気が散るのを減らすために.先生の近くに子供を座らせたり.子供の毎日の宿題を学校で確認するために特別なスタッフを配置したりするような簡単なものです。
医師.保護者.教師の間の協力は.教師が採点するいくつかの目標行動によって強化することができます。
その結果は.親が医師に持っていきます。
この実践は.治療の効果を判定するのに有効です。 漢方薬はこの病気の治療に独特であり.大きな副作用もなく優れた効能があるので.漢方治療を求めることができる。