1.機械的フラップ置換術後は終身抗凝固療法.生物学的フラップ置換術後は6ヶ月間の抗凝固療法が必要で.抗凝固療法は通常ワルファリン内服で行われる。 2.現在.一般的なワルファリンは輸入製剤と国内製剤に分けられ.輸入製剤の用量は1錠3mgで.国内モデルは通常1錠2.5mg。 3.抗凝固療法中.プロトロンビン時間は定期的に見直す必要があり.検査結果は国際標準化比（INR）を与え.国際標準化比に応じてワルファリン量を調整することができます。 抗凝固目標値（INR）：機械式僧帽弁 1.8-2.2 機械式大動脈弁 1.6-2.0 機械式三尖弁 2.5-3.0 生体弁 1.5 ワーファリンの効果が完全に現れるまでに2-3日かかり.当日のプロトロンビン時間チェックは2-3日前に内服したワーファリンの効果が反映されるためです。 ワルファリンナトリウムの投与後.7～14日程度で安定した血中濃度が得られる。INRが目標値より低い場合はワルファリンの増量が必要となり.逆にINRが目標値より高い場合はワルファリンの減量が必要である。 具体的な調整については.医師にご相談ください。 なお.用量を調節したり.剤形を変更した場合には.INRが目標値内で安定するまでプロトロンビン時間を再測定する必要があります。 ワーファリン服用中は.ビタミンKを多く含む食品や医薬品を大量に摂取しないでください。 ビタミンKを多く含む食品には.ネギ.ニンジン.ほうれん草.トマト.動物のレバーなどがあり.ビタミンKを多く含む医薬品にはマルチビタミンや一部の血液サプリメント（適用については医師に相談してください）などがあります。 5.生活の中でぶつけたりすることを避ける。 鼻血.歯磨きによる出血.ぶつけた後に皮膚に大きなあざができた場合.薬の過剰摂取を避けるために.近くの病院に行って凝固機能の再検査を受けることが間に合います。 また.遅延を避けるために.弁置換のためにワルファリンナトリウムを服用していることを医師に伝えてください。 他の手術が必要な場合は.心臓弁置換手術のためにワルファリンナトリウムを服用していることを医師にも伝えてください。 6.他の薬を服用する必要がある場合は.薬の説明書を詳しく読んで.ワルファリンに影響がないかどうか確認してください。