人工弁には大きく分けて.生体弁と機械弁の2種類があります。 I. 生体弁は血行動態が良好で.血栓塞栓率が低く.長期の抗凝固療法を必要としないが.生体弁の最大の欠点はその耐久性の低さである。 したがって.生体弁は主に次のような患者さんに使用されます。1.妊娠を希望する妊娠年齢の女性.2.年齢的には.耐久性を確保し.青年期における生体弁の石灰化や二次弁置換を避けるために.60歳以上では生体弁を.50歳未満では機械弁を優先すべきです.3.出血性素質や出血性疾患などの理由で長期抗凝固療法を受けられない患者さん。 4.患者の経済状態や健康状態に応じて.抗凝固療法ができない地方では生体弁が望ましい.5.三尖弁は弁置換塞栓症の中で最も血栓塞栓症の発生率が高く.この部位は低圧で血流が遅いことと関係があると思われる.などです。 臨床的には.三尖弁の血栓塞栓症の発生率は.ディスク弁が最も高く.ボール弁が2番目.生体弁が最も低く.三尖弁の弁置換には生体弁が理想的であると言われています。 次に.機械弁は耐久性に優れ.一生使うことができ.国民に広く普及していますが.抗凝固薬の服用を一生続けなければならないというデメリットがあります。