人工股関節全置換術後は.身体の回復だけでなく.合併症を予防することも重要であることがわかりました。 大手術は身体的負担が大きいため.回復のためにベッドにいる必要がありますが.長くベッドにいると.床ずれや肺炎.心臓発作を引き起こす可能性があります。 これらの合併症が発生すると.全体の回復が著しく損なわれてしまいます。 また.運動不足により手足の血流が悪くなり.血流が悪くなると血管内の血液が固まりやすくなり.塞栓症が発生しやすくなります。 そのため.手術後は合併症を防ぐために.早起きして運動することが大切です。 手術後のリハビリテーション運動は.いつから始めるのが適切ですか？ 手術後の運動再開は早ければ早いほど良いと言えますが.通常.傷口から滞留血を排出するためのチューブを入れるため.ドレーンが抜けるまでは床を歩くのは不便なので.手術当日はベッドの上で下肢のマッサージなど.下肢の血流を早く促し血管の塞栓を防ぐ受動運動しかできないことが多いようです。 ドレナージチューブは術後1日目に抜くことができますので.抜いたら床に伏せて歩く練習をしてください。 90歳以上の高齢者など.あまりに高齢の患者さんには.手術をしてから数日後にダウンすることを考えるのが適切ではないでしょうか？ 逆に.高齢者ほど術後の寝たきり合併症の可能性が高く.早く歩けるようになることが望まれます。 人工股関節全置換術後の回復のために.どのような運動が良いのでしょうか？ これには統一見解はなく.地域の事情に合わせるべきですが.運動量は小さいものから徐々に大きくしていくという統一した原則があります。 例えば.手術当日は下肢の筋肉や関節をマッサージしたり.手術後1日目の朝はベッド上での運動を増やし.ベッド上で下肢の関節を曲げ伸ばしする練習や.積極的に持ち上げる練習をさせることができます。 術後2日目からは.歩行練習の回数や移動距離も徐々に増えていきます。 術後5～7日目から.階段の上り下り.自転車の乗り降りなど.動きの協調性を高めるための練習を開始します。 手術から2週間後.転ばないように立つ力がついていれば.徐々に歩行器を手放して歩き始めることができます。 人工関節置換術の主な原因.手術時に使用した人工関節の種類.骨セメント固定の有無などは.術後の動作回復に影響を与えるのでしょうか？ 一般的には.手術部位に痛みを感じない限り.手術した手足に完全に体重をかけることができ.影響はありません。 構造的に大きな欠損があるために手術中に骨が再建されない限り.通常.術後1～2日で歩行に戻ることができます。 手術中に骨が再建された場合は.患者さんも早めに床につく必要がありますが.手術した手足は体重を支えられない.または完全に支えられないので.松葉杖で患肢の体重負担を代替する必要があると.外科医が患者さんに伝えることがあります。 手術後の運動の選択は.患者さん自身の状態や病院の状況によって異なります。 転倒しないように.またベッドへの乗り降りの際に関節が外れないように注意しながら.小さな運動から大きな運動へと徐々に進めていくことが必要です。 合併症を予防し.回復を早めるために.人工股関節手術後の患者さんは.歩けるようになったら立たない.立てるようになったら座らない.座れるようになったら横にならないようにすることが大切です。 運動後.夜間に傷口の痛みが増したり.疲労感が強くなったりする場合は.運動量が多すぎることを示しており.適切に運動量を減らす必要があります。