三叉神経痛は.三叉神経の1つまたは複数の枝に限局した再発性の痛みで.短時間の片側電撃のような痛みが起こり.突然停止することを特徴とします。 発症のピークは50〜70歳で.60％が女性です。 三叉神経痛は.中枢神経.末梢神経.血管.免疫などの変化が複雑に絡み合い.臨床上の痛みも強いため.効果的な痛みのコントロールは臨床上非常に重要な課題となっています。 10年近い探究の末.三叉神経痛のコントロールのための一連の技術をまとめました。 患者さんの異なる疾患期間.痛みの部位.全身状態に応じて.異なる鎮痛プロトコルを選択し.外来患者の98％が短期的に効果的に痛みをコントロールでき.中期（半年以上）で85％以上.長期（5年）で60％以上の満足度が得られています。 三叉神経系の鎮痛法としては.1.適切な内服薬とローテーションを行う。 神経膜安定剤のカルバマゼピン.フェニトインナトリウム.γ-アミノ酪酸.アルモトリプタン.ガバペンチン.オクスカルバゼピンなどの主剤と.中枢性鎮痛薬.神経栄養薬.免疫調整薬.消炎鎮痛薬などの補助薬などである。 2.局所麻酔ブロック鎮痛の早期試行。 3.長期間欠性Ⅰ枝.Ⅱ枝発作痛の患者には.選択的神経破壊ブロック：三叉神経末梢枝を無水エタノール.フェノールグリセリン.アドリアマイシンでブロックします。 4.II枝.III枝の慢性的な間欠性・episodicな疼痛を有する患者には.高周波選択的破壊ブロックを伴う頭蓋内半月神経節の経皮的穿刺を実施すること。 半月状神経節に対する高周波治療において.皮膚面積刺激電位誘導穿刺と組み合わせたCアームポジショニングの成功は.経済的かつ実用的であり.穿刺の成功率も高く.半月状神経節の損傷範囲をよりコントロールでき.選択的枝遮断の効果が得られ.治療の質を著しく向上させることができた。 症候性三叉神経痛の鑑別診断と積極的なコントロールを中心に：帯状疱疹ウイルス感染症.多発性硬化症.腫瘍.血管障害などを含む。