脳出血の原因はさまざまですが.高血圧性疾患は最も重要な変動危険因子です。 高血圧性疾患：高血圧は脳出血の最も重要な原因である。 脳出血は高血圧と脳動脈硬化を基盤として発生し.脳の貫通動脈.主に大脳基底核.橋本脳.脳白質.小脳の二重膜動脈に多くの微小動脈瘤を形成することがある。 血圧が急に上がると.微小動脈瘤が破裂して出血することがあります。 あるいは長期の高血圧により.脳実質内の貫通動脈の壁の内皮が硝子体変性や線維性壊死になり.血圧や血流の急激な変化があると破裂して出血しやすくなります。 2.脳血管アミロイドーシス（CAA）は.「コンゴ型赤色血管症」とも呼ばれ.大脳皮質や軟髄膜の小・中型動脈や静脈の中膜や外膜に異常アミロイド物質が選択的に沈着し.年齢とともに増加する疾患である。 CTフィルム上に不規則なスポット状の濃い影ができるのが特徴です。 3.頭蓋内動脈瘤.脳血管奇形：くも膜下出血の原因として一般的ですが.出血が脳実質に侵入して脳内血腫を形成するケースもあります。 4.頭蓋内悪性腫瘍：神経膠腫.転移巣.メラノーマなど。 5.血液疾患：白血病.再生不良性貧血.血小板減少性紫斑病.血友病など。 抗凝固剤.線溶剤：ヘパリンやアスピリンによる治療も脳出血の原因となることがあります。 その他の原因としては.動脈硬化.脳動脈炎.出血性脳梗塞などがあります。