よく「大腿骨壊死ではないか」と言われます。 セルフケアへの意識が高まっていることを示す一方で.大腿骨頭壊死症の危険性を示すものであり.それを口にするのは怖いということなのでしょう。 はい.骨壊死は障害率が高く.早期発見・早期治療がとても重要です。 統計によると.米国では毎年2万人が新たに大腿骨頭壊死を発症しており.アジアは高発生地域であり.中国では毎年10万人以上の新規発症が予測されています。 この病気は非常に潜行性が高いため.大腿骨頭が潰れて人工股関節置換術を受けなければならない患者さんが多く.特に若い患者さんの中には悩まれている方もいらっしゃいます。 では.大腿骨頭壊死の初期症状にはどのようなものがあるのでしょうか。 初期症状としては.股関節周囲.特に大腿部付け根の鼠径部に痛みや違和感があり.大腿部の内旋により誘発される痛みがより顕著に現れます。 股関節の動きの部分的な制限。 足を組むことができない患者さんもいます。 このような場合は.速やかに医療機関を受診してください。 レントゲン撮影を行うこともできますが.初期の病変は発見できないことが多く.その場合は.レントゲン撮影よりも最大6カ月早く病変を発見できるMRIを行うことができます。 普段からお酒を飲まれる方.ホルモン剤を長期間服用されている方.短期間で大量に服用された方は.これらの症状が出た場合.医療機関を受診されることをお勧めします。 早期の大腿骨頭壊死（崩壊なし）であれば.慌てないでください。 早期の大腿骨壊死の治療には.さまざまな方法があります。 具体的な症状に応じて.体重負荷の制限.血液活性化剤.脂質低下剤.ジホスホネート.抗凝固剤（決して自己判断で使用せず.医師の監督の下で適用する）パルス.衝撃波.高気圧酸素の適用などがあります。 頭部温存手術には.髄核減圧術.骨移植.タンタルロッド植え込み術.骨切り術.細胞治療などがあります。 全体の効果は70％程度です。 治療後も症状が進行し.変形性関節症と併発して大腿骨頭がつぶれ.生活に支障をきたすほどの痛みがある場合は.人工関節置換術を検討することもあります。 大腿骨頭壊死が進行し.痛みが出て.仕事にも影響が出るようであれば.人工関節置換術が検討されることもあります。 近年.人工関節の設計や素材の開発が急速に進み.多くの患者さんがその恩恵を受けて.仕事や生活に復帰しています。 また.人工関節も症状に合わせて様々なものがあります。