1.心臓磁気共鳴画像法（MRI） 臨床の現場では.心筋症の診断に心臓MRIが大きな利点を持っていることが示されており.ウイルス性心筋炎の診断では.心臓MRIがゴールドスタンダードとして使用されることさえある。 ウイルス性心筋炎は.先行感染.不整脈.心不全.生命を脅かす重篤な疾患の既往がある。 心臓超音波検査では.心筋のびまん性収縮が認められるが.特異性はない。一方.心臓MRIでは.心筋の異常信号陰影を確認することができ.ウイルス性心筋炎の特異性.感度がよく.早期診断.早期治療に役立つ。 不整脈原性右室心筋症は.右室の正常心筋が線維性脂肪組織に置き換わる心筋症の一種で.臨床的には心室頻拍.右心不全を繰り返し.突然死することもある。ごく一部の患者の心電図で右室の脱分極遅延のε波がみられ.心臓超音波検査で右心肥大が確認できるが.特異性はなく.診断の確定はより困難で.時には心臓の生検が必要なこともある。 現在では心臓MRIで右心室の異常信号影を見ることができ.この病気の診断に非常に役立っている。 心臓MRIは冠動脈疾患患者の梗塞の程度や微小循環の評価にも役立ち.患者の予後を予測する上で一定の価値がある。 急性心筋梗塞患者において.心臓MRIで定義される壁透過性心筋梗塞の範囲が.心収縮機能の回復を予測できることが報告され.確認されている。 心筋の微小循環を評価するための拡張心臓NMRの応用は.動物実験で初めてみられ.イヌを用いた研究では.心筋のNMRスキャンで低輝度化した領域が.インターベンションによる無再流域に対応し.これは心筋微小循環の閉塞を反映していることがわかった。 に見られるように.微小循環が赤血球と壊死片によって閉塞されていた。 これらの結果から.心筋強調MRIの低点圧領域は心筋微小循環の閉塞を反映することが示唆され.したがって.臨床において心筋微小循環の状態を評価するのに用いることができる。 心臓CT 心臓強調CTは心筋の厚さを反映することができ.一般的に心筋灌流を反映することができる。 一般に石灰化がある場合.冠動脈CTAで判断される狭窄の程度は正確ではない。 まだ冠動脈造影に取って代わることはできないが.非侵襲的な検査法として冠動脈CTAは冠動脈疾患の診断において非常に重要な位置を占めている。 最近登場したCT-FFRは.非侵襲的な冠動脈血流予備能分画の評価法として.冠動脈狭窄が虚血性であるか否かを正確に反映することが既存の研究で示されており.次の治療のための十分な根拠となっている。 非侵襲的flow reserve fraction評価は.冠動脈CTAよりも侵襲的検査が必要な病変をより正確に評価する方法を医師に提供する新しい非侵襲的検査システムであり.まず冠動脈CTAで冠動脈の3次元画像を取得し.冠動脈の解剖学的情報をもとにコンピュータで冠動脈血流を専用ソフトウェアでシミュレーションし.冠動脈インターベンションで測定されるFFR値と同じシミュレーション値を算出する。 は冠動脈インターベンションで測定される侵襲的FFR値と良い相関がある。 したがって.非侵襲的CT-FFRは冠動脈疾患の診断と治療において今後より大きな役割を果たすことになると思います。 PET（Positron Emission Tomography）PETはトレーサーイメージングの心筋取り込みによって心筋灌流に関する正確な定量的情報を提供することができる。 一般的に使用されるトレーサーには.15O標識水（15O-water）.13N標識アンモニア（13N-ammonia）などがある。静脈内に注入すると.トレーサーの滞留量は血流に反比例し.ここから心筋1gあたりの1分間の灌流血流を推測することができる。PETは心筋灌流血流検出のゴールドスタンダードと考えられている。 PETは心筋灌流血流測定のゴールドスタンダードと考えられている。 PETによる心筋灌流血流の検出精度に基づき.臨床における心筋微小循環の評価に用いることができる。 PETは微小血管狭心症の心筋灌流評価に用いられており.急性心筋梗塞患者の血管造影後の心筋微小循環灌流評価にもPETを用いることができる。 しかし.PET検査は高価で時間もかかるため.臨床での普及には限界がある。