医学の進歩に伴い.動脈硬化性心疾患（冠動脈疾患）の治療には.経皮的冠動脈形成術（通称ステント治療）が主流となっています。 現在.米国では毎年100万人の冠動脈疾患患者がステント治療を受けており.上海では毎年2万人以上の患者がステント治療を受けています。 冠動脈ステント治療は.その有効性.最小限の外傷.迅速な回復のために.患者さんからの人気が高まっています。 しかし.冠動脈疾患経験者のステント留置後のフォローアップ治療については.誤解が多いのが現状です。 普段.冠動脈にステントを埋め込み.頻繁に起こっていた胸のつかえや胸の痛みの症状が改善されたので.もう大丈夫.薬を飲む必要はないと思って.冠動脈疾患に十分な注意を払わない患者さんもいらっしゃいますが.そのような患者さんには.冠動脈疾患の治療が必要です。 この思い込みは正すべきでしょう。 冠動脈疾患は心臓の血管に起こる動脈硬化性の病変で.心臓には木の枝のように大きく3本の血管があり.ステント治療はそのうちの重症の血管の一部分だけをケアするものです。 薬をきちんと飲まないと.病変のなかったところや病変が軽かったところに新たな狭窄が生じたり.ステントを留置したところでは.動脈硬化が進んでステント内に再狭窄が生じたりすることがあるのです。 したがって.冠動脈疾患の患者さんには.薬物療法が動脈硬化改善の要であること.ステント治療はあくまで薬物療法の補助であり.決して本末転倒でステント治療を薬物療法の代用としてはいけないことを理解してもらうことが重要である。 また.極端な話.冠動脈の病気がひどく.すでにステントを入れているのだから.今後は安静にしていればいい.何もできないと考える患者さんもいらっしゃいます。 実際.冠動脈疾患の治療は糖尿病と同様で.食事管理.適切な運動.薬物療法の三位一体が重要視されています。 ステント留置後の第一のメリットは生活の質の向上であり.少なくともステント留置後は以前より活動性が低下することはないはずです。 もちろん.患者さんによって血管病変や心機能の状態は異なるので.活動量はその人に合わせて個別化する必要があり.主治医に相談し.それぞれの状況に応じて許容できる活動量について詳しく聞くことが大切です。 ともあれ.生活や治療の向上.冠動脈疾患の再発抑制につながる一定の活動を維持してはいかがでしょうか。 ステント留置術後の患者さんの中には.「自分は高血圧や高脂血症ではないのに.なぜ血圧や脂質低下剤を飲まなければならないのか」と.術後に使える内服薬の幅の広さに疑問を持たれる方も少なくありません。 例えば.降圧剤の中のアンジオテンシン変換酵素阻害薬やβ遮断薬.脂質低下剤の中のスタチン系薬剤は.血管を柔らかくしプラークを安定化させ.その長期服用により冠動脈疾患の死亡率を著しく低下させることができるため.これらの薬剤は.血圧や血中脂質を下げる以外に.心臓血管の改善や保護にも効果があり.冠動脈疾患の治療計画における基礎的な薬剤であると言えます。 高血圧症や高脂血症では.血圧や脂質が低くない限り.これらの薬剤を長期的に使用することが必要です。 結論から言うと.冠動脈疾患は道路が崩れたようなもので.ステントで一時的にきれいになるだけなのです。