以前.大手中学に在籍し.性格も良く.学業成績も良く.何事もなければ有名国立大学に入学しても問題ないはずの女の子が.高校3年生の時に.頻繁に上腹部が痛み.発作時には耐え難い痛み.吐き気や嘔吐を伴い.大量に発汗し.耐え難いので泣き叫んだりもするというこの症状になり.多くの大手病院の内科や消化器科に行き.関連の検査をしてきたケースに遭遇したことがあります。 いずれの検査でも異常は認められず.内科で痛み止めと胃や腸の痙攣を和らげる薬が出され.治療後やや改善したが.発作は繰り返し起こり.学校が始まると同時に上記の症状が悪化するパターンがあった。 そして.精神科の受診を促された。 嘔吐を伴う慢性的な食欲不振のため.この時点では痩せこけ.弱々しい顔になっていた。 治療開始後1ヶ月以上経過し.発作の間隔や痛みの程度はかなり改善されましたが.まだ時々発作があり.体調はかなり改善されましたが.まだ一定の症状があり.大学入試まで1ヶ月以上あったので.無事に大学入試に参加できるか.ご家族は大変心配されていました。 投薬変更後.上記症状は再発せず.無事に大学入試に合格しました。 身体化障害とは.平たく言えば.身体に不調を感じているにもかかわらず.様々な身体的・化学的検査を行った結果.客観的な異常変化が一つも認められない.あるいは.そのような重度の臨床症状を説明できない軽度の異常変化が認められる状態のことである。 主要な総合病院で診察を繰り返し.内科的・神経学的な観点から器質的な変化が認められないのに.本人が違和感を覚えるため.経験のある内科医が精神科の受診を勧めることが多いようです。 病因はよくわかっていませんが.一般に心理社会的要因があり.主に消化器症状や循環器症状があり.内科での対症療法はほとんど効果がありませんが.抗うつ薬の使用で大きな効果が得られます。 素人の方は.「体調が悪くても.どの検査でも異常がない場合は.精神科を受診する」ということを覚えておくとよいでしょう。