うつ病性障害とは？
うつ病は.様々な原因による抑うつ気分を主症状とする精神疾患群であり.気分の落ち込み.元気のなさ.興味の低下.疲労感の増大.気力の低下.活動性の低下などが中核症状として表れます。
うつ病性障害にしばしば関連する身体的な症状群。
睡眠障害：多くの場合.早起きと.少数のケースでは過度の睡眠が現れるが.睡眠後に解消されることはない。
身体的不快感：めまい.頭痛.胸のつかえ.胃痛.膨満感.消化不良.手足や肩・背中の痛み。
食欲減退または著しい体重減少がみられ.ごく一部の患者さんでは食欲増進や肥満がみられます。
性欲が減退する。
症状は.朝が重く.夜が軽いというパターンを示すことがあります。
うつ病の治療法にはどのようなものがありますか？
薬物療法：三環系.SSRI.SNRI.NaSSAなどの抗うつ薬 精神療法：認知行動療法.催眠療法.家族療法など その他の治療：理学療法（バイオフィードバック.経頭蓋磁気刺激.作業レクリエーション療法など） うつと他の関連疾患の関係 うつは脳卒中の重要な危険因子であり.脳卒中の回復を妨げることがあります。パーキンソン病.心血管疾患.その他の慢性疾患の患者さんはうつ状態に陥りやすく.うつは.脳卒中の回復を阻害することがあります。 うつ病は.持病の回復を遅らせたり.様々な身体疾患の予後に影響を与えることがあります。
家族はうつ病の人にどう接すればいいのか？
うつ病は心の病気ではなく.意志の弱さでもなく.「見せかけの病気」でもないことを理解すること。
患者の苦しみを理解し.非難や批判をしないこと。
痛みを表現し.それについて話すよう本人に勧める。 そこにいて.耳を傾ける。
患者に医師の助けを求めるよう促し.処方箋通りに薬を服用するよう促してください。
患者さんと一緒に現実的な日常生活動作の計画を立て.実行を促す。 現在.患者さんが困難だと感じている活動を無理に行わないでください。
自殺願望が強く.自殺行動までとる患者さんには.身の安全を確保するために.一日中.誰かに見ていてもらうようにしましょう。
患者さんは.うつ病とどのように向き合えばいいのでしょうか？
早期に気づく：症状に注意し.できるだけ早く専門家に相談するか.医療機関を受診して.早期発見・早期回復を目指す。
正しく向き合う：治療可能な病気であることを認識し.治療と回復への自信をつける。 患者さんが「分裂」したり.「おかしくなる」ことはありません。
積極的な治療：薬を処方通りに服用し.医師の心理的調整に協力する。
積極的な予防：性格を改善し.適応力を養うよう努力する。
不安障害は生活の一部であり.不安を感じることはごく普通のことです。 高いレベルの不安が必要な状況でも.適度な不安は才能の発達を促します。不安は.身体が「何かがおかしい」と伝えるために使うものなのです。 危険から逃れるため.あるいは危険を回避するために素早く行動するよう.私たちに警告してくれるのです。 しかし.人によっては.不安は持続し.不合理で抗しがたいものになることがあります。 不安は毎日の活動に入り込み.日常生活を台無しにすることさえある。 これは.ある種の不安障害の兆候である可能性があります。
不安障害とは何ですか？
不安障害は.最も一般的な精神疾患である。 権威ある資料によると.不安障害の年間有病率は.ほとんどの国で5.8〜8.8％.中国の浙江省では4.3％.河北省では5.3％となっています。
どの年齢でも発症しますが.多くは思春期から20代にかけて発症し.不安障害の発症率は女性の方が男性の約2倍と言われています。
私たちは不安を気分的なものと呼ぶことが多いのですが.それは何か恐ろしいことが起こるのではないかとそわそわしたり心配したりすることで現れ.しばしば頭痛.めまい.パニック発作.息切れ.汗をかきやすい.口渇.頻尿などの体の不調を伴うことがあります。 不安なとき.面倒なとき.不意打ちを食らったようなときに。 不安や緊張.憤怒の状態が長く続くと.さまざまな病気を引き起こし.人々の生活の質にも影響を及ぼします。 そうすると.不安障害の可能性が高いです。 不安障害は.極度の恐怖や心配を引き起こし.通常の生活を送ることに支障をきたすことがあります。
不安障害の治療 不安障害の治療には.精神療法や薬物療法.またはその両方の併用があります。 良いニュースは.治療がどちらにも有効だということです。 十分な時間と根気よく医療従事者の指導を受ければ.約9割の患者さんが回復し.元気で彩りのある生活を送ることができるようになります。
パニック障害とは？
パニック発作は.パニック.動悸.胸の圧迫感.息切れ.めまい.ふらつき.発汗.脱力.震え.発熱.あるいは胸の痛み.胸の圧迫感.あるいは呼吸困難.喉の詰まり.息切れ.窒息寸前の状態になることがあります。 この緊張に耐えられず.叫び声をあげたり.助けを求めたりしてしまうのです。 このような感覚はすぐに訪れ.通常は5～20分程度で.1時間以上続くことは稀です。 パニック発作の後は.疲れ果てて.また発作が起こるのではないかと不安になるでしょう。
また.パニック障害は不安障害の一種であり.他の不安障害.うつ病.過敏性腸症候群.喘息.物質乱用など.他の心身の疾患と併存することが多く.パニック障害の診断や治療が難しくなることがあります。
不安への対処
一般的な不安を抱えている方でも.不安障害に苦しんでいる方でも.以下の戦略が役に立ちます。
リラックスして.またリラックスして。 深呼吸をする.音楽を聴く.レクリエーションをする.など。
運動をする 散歩やジョギング.ヨガ.ダンスなど.とにかく体を動かしてみましょう。
気を紛らわすことを学ぶ。 誰かと話す.電話で話すなどすると.その場の不安な感情を和らげることができます。
誰かに話してストレスを発散する。 配偶者.友人.子供.主治医など他の人と。
日記をつける。 不安の引き金になるものを探す。
バランスの良い食事をする。 一食たりとも欠かしてはいけない。 不安症状を誘発する可能性のあるカフェインを控える。
身体表現性障害身体表現性障害とは何ですか？
身体表現性障害とは.様々な身体症状が優位に立つことを持続的に心配したり.信じたりすることによって特徴づけられる神経疾患です。 このような症状で何度も医療機関を受診し.様々な検査をしても異常所見がなく.医師からの説明を受けても.様々な不調に対する患者の疑問や不安を払拭することができない状態です。 時には身体的な病気があるとしても.患者さんの症状やその程度をすべて説明できるわけではありません。
例えば.胸部圧迫感や胸痛が繰り返し起こるが.心臓関連の検査では対応する病変が認められない.それでも患者は自分の病気を非常に心配してあちこちの医療機関に相談し.冠動脈疾患に対する治療が有効でない場合などです。 そして.患者さんが身体表現性障害であると仮定します。
これらの身体症状は.心理的葛藤や性格的気質の結果であると考えられているが.患者にとっては.たとえ症状がストレスの多いライフイベントや心理的葛藤と密接に関係していたとしても.心理的病因の可能性を認めようとしないことが多いのである。 同時に.患者さんは不安や抑うつを伴うことが多いです。
身体表現性障害の治療は.積極的に治療に協力し.治療に対する自信をつける。
心理的治療：患者さんが自分の病気の本質を理解し.誤解を解き.心理的要因の影響を緩和することで.自分の身体の状態や健康状態を比較的正しく把握できるようにする治療が中心です。
薬： 医師の処方に従って薬を服用することが重要です。
その他.バイオフィードバック.経頭蓋磁気刺激.鍼治療.理学療法などが一部の患者さんに有効です。