身体表現性障害とは：身体表現性障害は.身体的不快感を主症状とするが.明確な器質的疾患の存在を確認できないのが特徴である。 体の不調を訴えて受診し.さまざまな検査を受けるが.正常な結果が得られ.医師から繰り返し説明を受けるが.患者の健康に対する不安は解消されない。 中には.確かに程度の差こそあれ.何らかの病気を抱えている場合もあるが.患者は病気の程度を誇張し.自分の健康状態を過剰に心配する傾向がある。 この病気は30歳前に始まる傾向があり.特に地方の女性に多い。 そのような患者は一般的に教育を受けておらず.より暗示にかかりやすい。 体性不定愁訴の発症や進行には.ほとんどの場合.不利なライフイベントが関係していますが.患者は心理的要因の存在を否定することが多いのです。 身体表現性障害の臨床症状は.身体的不快感.循環器系や呼吸器系の不快感.原因不明の痛み.病気に対する恐怖感など多岐にわたります。 特定の症状は次のとおりです：1.身体的不快感：このような患者は.様々な疾患の症状を持って.体の複数の臓器を含むことができる.一般的な消化器の不快感など：しゃっくり.酸逆流.吐き気など.異常皮膚感覚：かゆみ.うずき.麻痺.痛みやその他の感覚.上記の不快感のための様々なテストは.しばしばうつ病.動揺.そわそわと他の感情の伴う対応する異常な変化を見つけることができない。 この症状には.抑うつ.焦燥.落ち着きのなさなどの情緒的な症状が伴うことが多い。 このような患者さんは一般的に病気の経過が長く.慢性的な変動があり.良い時もあれば悪い時もあり.社会的な交流や対人関係にも問題があります。 心血管系・呼吸器系の不快感：心血管系・呼吸器系の不快感が主な症状で.動悸.胸部の息苦しさ.息切れ.胸部徘徊痛.熱感.圧迫感など.さまざまな症状が現れることがあります。 一般心電図.動的心電図.心臓超音波.冠動脈造影.胸部CT.肺機能検査で重大な障害の所見がなく.患者が心血管や呼吸器に問題があると主張している。 3.原因不明の痛み：患者さんは強い痛みを訴えているが.器質的な痛みに伴う生理的な反応がなく.関連する検査を行っても対応する身体疾患が明らかにならないことが多い。 このカテゴリーの患者さんは.頭痛.腰痛.非定型顔面痛を訴えることが多く.痛みのタイミングや場所が時々刻々と変化し.鎮痛剤を使用しても効果がないことが多いようです。 4.病気恐怖症：このタイプの患者さんは.自分が重大な病気にかかっているのではないかと心配し.自分の健康状態を過剰に気にして.しばしば不快感を訴え.診察を受けるようになります。 五感や体の一部に変形があると感じ.客観的な証拠がないにもかかわらず.医療機関を受診して検査を繰り返したり.さまざまな整形外科手術を受けたりするが.手術後も疑念を払拭できない患者さんが少なからずいます。 身体表現性障害の治療：身体表現性障害の患者さんは.不安.うつ.不眠などの症状があり.それらが身体的不快感の症状と相互作用していることが多いため.不安やうつを改善するために評価に基づく早期の薬物治療が必要です。 薬物療法に加え.精神療法や理学療法（理学療法.鍼灸治療など）が有効です。 身体表現性障害の患者さんは.身体的不快感の現れ方が異なるため.個別に治療計画を立てるには.詳細なアセスメントが必要です。 一般に.患者の性格的特徴や有害な感情が感覚を感応させ.身体に関する情報が強化され.無意識に身体感覚に注意を払い.身体的不快感を説明として用いることがあるとされています。 識字率の低い患者さんは.自分の内なる感情を言葉にするのが苦手なことが多く.身体的な不快感を表現するのは比較的容易であるという研究結果があります。 患者さんの中には.悪い感情を無能の証と受け止め.そのような感情を直接表現することを嫌がる人もいますが.身体的な不快感は表現として許容されることがあります。 このような患者は.悪い気分を無意識のうちに隠しているが.身体の不快感に過剰に注目している場合がある。 そのため.うつ病や不安神経症の症状を改善するための薬物療法に加え.患者さんが病気について総合的に理解し.誤った病気観を修正し.早期の回復を目指す心理療法が必要です。