まず.泌尿器系とは何かを理解する必要がある。 泌尿器系は排泄器官であり.配管系であることを理解する必要がある。 配管系は水道管も炭酸水を育てるようなものであり.泌尿器系の中の結石も実は炭酸水に似ている.つまり配管の中で何かが成長し.発生したものを結石と呼んでいる。 結石の場所によって.尿路結石は腎結石.尿管結石.膀胱結石.尿道結石に分類されます。 腎結石とは？ 尿路のどの部分の結石も腎臓から発生する可能性があり.特に尿管結石はほとんどの場合腎臓から発生します。 腎臓の機能は.血液中の無用な不純物や老廃物をろ過することです。 健康な人の場合.これらの不純物や老廃物は尿中に排泄される。 しかし場合によっては.尿中の物質の一部が結晶を形成し.それが塊となって腎臓に集まって結石を形成することがある。 結石が尿の通り道をふさぐと痛みを引き起こし.放っておくと感染症や腎機能の障害につながる。 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）：ESWLはその名の通り.体外から衝撃波を照射して体内の結石を破砕する方法です。 非侵襲的な治療法です。 衝撃波は体内を通り.X線の位置で結石に作用し.結石をより小さな粒子に分解します。 この小さな粒子は尿路を通って排泄されます。 起こりうる合併症：体外衝撃波結石破砕術の合併症は少なく.以下のようなものがあります：感染；腎臓の挫傷と出血；皮膚の打撲；尿管閉塞；結石破砕術の成績不良。 体外結石破砕術はどのように行われるのか？ 安全性の観点から.体外衝撃波結石破砕術は通常1日の入院が必要で.術前検査.体外衝撃波結石破砕術.術後治療が含まれます。 術前検査には.血液検査.凝固検査.腹部単純撮影.静脈性腎盂造影などが含まれる。 体外式結石破砕術は.専門の結石破砕センターで行われ.所要時間は約1時間です。 複雑な結石症例では.結石破砕術の前に尿管に尿管ステント（ダブルJまたはD-Jチューブとも呼ばれる）を留置し.尿管を確実に開通させて尿管閉塞を防ぐ必要がある場合もあります。 患者さんは結石破砕ベッドに横たわり.医師がX線または超音波で腎臓結石の位置を正確に特定し.高速の衝撃波を送って結石を狙い撃ちします。 衝撃波が体内を無害に通過して結石に作用するため.患者さんは優しく叩くような感覚を覚えるかもしれません。 1回の体外式結石破砕術で効果がない場合は.一定期間後（通常は半月程度間隔をあける）に再度体外式結石破砕術を行う必要があります。 結石破砕後の感染を防ぐために.抗生物質の投与が必要になることもあります（結石の中にはもともと感染しやすいものがあり.結石内の空洞に細菌が住み着く傾向があります）。 また.結石が破れた場合.小さな破片が排出される過程で.典型的な腎疝痛発作のような痛みが生じることがあり.鎮痛薬が必要になることもあります。 この間.尿が濁ったり.尿に血が混じったりすることは普通で.小さな結石の破片が排出されることもあります。 患者さんは水をたくさん飲むべきです。 また.低体温や痛みがあっても正常です。 結石除去中.1)体温が38℃を超えた場合.2)多量の血液が目に入った場合.3)鎮痛剤で緩和されない痛みがある場合.4)吐き気や嘔吐がある場合.5)排尿障害がある場合.直ちに来院して経過を観察する必要があります。 結石の再発予防：結石が治った後も.次のような点に注意すれば.結石の再発を予防することができます。1.1日250mlの水をコップ8～12杯.十分に飲む。2.食事に注意し.カルシウムのサプリメントを適度に摂取する。3.医師の処方に従って薬を服用する。4.定期的に検診を受ける。