自然気胸の最新レビュー2015:患者さんへのアドバイス

  気胸は再発率が高く.気胸の再発を示す症状や迅速な受診の必要性を患者さんに伝える必要があります。  BTSのガイドラインでは.気胸の初発から2~4週間後にすべての患者を胸部外科で診察し.気胸の吸収を確認し.肺の基礎疾患をチェックし.さらなる治療が必要かどうかを確認することが推奨されています。 症状が治まれば.通常の仕事や活動も可能です。 ただし.激しい運動や体をぶつける運動は.画像診断で気胸が完全に治まったと判断されてから行うようにしましょう。  患者さんには.禁煙が原発性気胸の再発を有意に減少させ.相対的なリスクは約40%減少することを説明し.禁煙を成功させるようにします。 気胸の再発を抑えるには.臨床治療以外では禁煙が最も効果的ですが.気胸患者における禁煙の成功率は低く.気胸発症後1年以上喫煙を続ける患者が80%以上という調査結果が出ています。  水中での活動は気胸の再発率を高め.ダイビングの上昇中に気胸の容積が増え.緊張性気胸のリスクを高めるため.BTSガイドラインでは.胸膜部分切除術などの確定的治療を受けていない患者には.一生ダイビングを避けるべきであると勧告しています。 プロダイバーの場合.気胸になった後.ダイビングを再開するためには胸膜の部分切除などの治療が必要です。  航空機での旅行そのものが気胸のリスクを高めるわけではありませんが.高地では気胸が悪化して深刻な結果を招くことがあるため.閉胸ドレナージを行っていない気胸の患者さんは航空機での旅行を避け.治療や画像データから気胸が消失したことを確認してから旅行するようにしましょう。  気胸の既往がある患者さんについては.気胸の再発の可能性と気胸発作の耐容性に基づいて.航空機の利用を決定する必要があります。 英国民間航空局は.気胸の患者さんに対して.閉胸ドレナージによる治療が成功してから2週間後に飛行機に乗ることを許可しています。