患者は80歳の女性で.半年前から両膝の痛みがあり.長距離歩行ができず.夜間は痛みで目が覚め.階段の昇り降りができなくなった。 レントゲン写真などの調査の結果.変形性関節症と診断された。 患者には多剤併用鎮痛プロトコルが投与された。 初診時には.投薬＋超音波ガイド下関節腔注射を実施。 1週間後の経過観察では.夜間の痛みは少なくなり.かなり軽減されましたが.まだ階段の上り下りはできません。 2回目：衝撃波治療＋投薬＋超音波ガイド下関節腔注射。 3回目のフォローアップでは.衝撃波治療＋投薬＋超音波ガイド下関節腔注入を行いました。 患者さんは.大きな痛みや不快感を感じることなく.発症前と同じように歩けていると感じています。 1.薬物療法.高齢者はフォタリンなどの薬の使用を最小限に抑え.代わりに弱いオピオイドを適用する必要があります。これは痛みを大幅に減らすことができるだけでなく.フォタリン薬の胃腸の副作用がないことです。 2.超音波ガイドによる関節腔注入は.非超音波ガイドと比較して.より正確で.よりターゲットを絞った.より効果的なものである。 3.衝撃波治療。 一般的に膝の痛み周辺の筋肉や靭帯などには.炎症などの病変が生じます。 衝撃波治療は.局所の血管拡張を促し.血行を促進し.神経線維への刺激を高め.痛み刺激の増加を遮断して鎮痛効果を高めるとともに.痛み受容体の細胞膜を破壊して痛み信号の生成と伝達を抑制する非侵襲的治療法である。 また.衝撃波は治療部位の代謝を効果的に改善し.患部の炎症反応を抑え.浮腫を除去し.組織への機械的負荷を増加させます。 副作用がなく.体外の軟部組織の弛緩を皮膚から直接行える。