骨棘はすべての痛みの元となるようです。 かかとの痛みは骨の突起が原因だから.突起が肉に突き刺さると痛いに決まっている！」と思っている人も多いのではないでしょうか。 しかし.多くの場合.骨棘は間違って訴えられています。
1.骨棘はスケープゴートである
まず.「骨端症」という言葉について.改めてご紹介します。 “骨棘 “は一般的な呼び名ですが.医学的には骨の代償性発現である “骨棘 “と呼ばれるものです。
全身の関節に存在し.加齢や長時間の静止姿勢.長期間の摩耗などに関連します。 このような問題があると.腰椎や膝関節.かかとなど体重のかかる部位に炎症が起こり.代償的に骨の成長が促され.骨の余剰が生じます。
骨片は消防士のようなもので.必要なところにはどこへでも行きますが.時には混乱を招くこともあります。 骨棘は有害であり.発見したらすぐに取り除かなければならないと考える人が多い。 実は.骨棘は固定具の役割を果たすという点で.体にとって有益なものなのです。 例えば.数年前から慢性的な腰痛があった方が.腰椎の写真を撮ったところ.腰椎の安定性を高める骨贅肉があることがわかったという例もあります。
ですから.骨の贅肉があってもあまり気にしないでください。その存在は.『組織が必要としている』ということに他なりません。 問題なのは.それを必要とするかかとなどの「組織」である。
2.かかとに異常があるのでは？
考えられる原因：外反母趾筋膜炎.踵脂肪板炎.アキレス腱炎.踵骨内圧上昇.アキレス腱断裂.踵骨棘.骨腫瘍.滑液包炎.踵骨折.ストレス骨折 …原因はたくさんありますが.この中に「炎症」がたくさんあることがわかると思います。 そうです.かかとの痛みの多くは「炎症」が背景にあるのです。 でも.足に傷がないのに.どうして炎症が起きるのでしょうか？ ここでいう炎症とは.慢性的な歪みによる怪我やスポーツ障害に多く見られる「無菌性炎症」のことで.私たちが日常的に知っている細菌感染症とは異なるものです。
3.かかとが痛いときはどうしたらいいの？
無菌性炎症以外の病気」の可能性を排除したのであれば.以下の方法を試してみてください。
(1) 安静にして体重をかける運動を減らす。
かかとの痛みは.疲労のサインであり.体からの静かな抗議です。 長時間の立ち仕事や歩行は避け.1時間の運動後は10分程度の休憩をとるようにしましょう。 これは.痛みを止めるのに間に合うように.疲労を軽減する唯一の方法です。
(2) 靴やインソールを変える
靴は見た目に惑わされず.履いてみて初めて自分に合うかどうかがわかるものです。 かかとの痛みには.ハイヒールではなく.少しヒールのあるトレーナーや靴（1.5～2cm程度の高さ）がおすすめです。
(3) コールドパックとホットパックを賢く使い分けよう
プロスポーツ選手がレース直後に両足を氷水に浸している写真を見たことがありますか？ 激しい運動やスポーツ外傷の後に適時冷罨法を行うことで.炎症性因子の放出を抑制することができます。 平たく言えば.無菌的な炎症を抑え.痛みから体を守る.あるいは痛みを最小限に抑えるということです。
回復期（受傷後48時間）に適切な温湿布を行うことで.疲労軽減.炎症促進.痛みの程度を軽減させることができます。 冷湿布と温湿布を1回15～20分.1日2～3回貼ることが推奨されています。 凍傷や火傷にならないように.タオルを重ねて貼るとよいでしょう。
(4) ストレッチ体操
これには.アキレス腱や足底筋膜のストレッチが含まれます。
a. タオル引きトレーニング
座った状態で足を伸ばし.患部の足の裏にタオルを巻き.両手でタオルを持つことで足首のストレッチトレーニングができます。
b. ステッププルートレーニング
前足で段差の端を踏み.足底とアキレス腱に引っ張られる感覚を感じるまで患側の踵をゆっくり落とします。
c. マッサージの引き抜きトレーニング
座った状態で.患部の足を反対側の膝関節の上に置く。 まずふくらはぎの筋肉をマッサージし.つま先の掌側を手で持ち.背側へ引っ張ります。
注：重要なのは1エクササイズあたりのレップ数ではなく.治療効果を得るための動作の基準です。 1日に10レップ×3セット行うことを推奨します。 トレーニングは根気よく続けることが大切なので.1日で太らないようにしてくださいね。
(5) 抗炎症剤.鎮痛剤
前述したように.かかとの痛みは無菌性の炎症性疾患であり.細菌感染に対する抗生物質とは異なり.「抗炎症」治療が必要です。 ここでいう消炎鎮痛剤とは.一般にセレコキシブやフェンブテロールなどの非ステロイド系薬剤を指しますが.これらの薬剤には一定の副作用があるため.服用前に医師に相談することが望ましいとされています。
上記の治療でかかとの痛みが緩和されない.あるいは悪化した場合は.緊急に医療機関を受診し.理学療法.局所小鍼治療.手術などが必要かどうかを医師に判断してもらうようにしましょう。