まず.足首の怪我や手術後の体重負荷時間は.怪我の種類.手術.骨折部位.固定方法.かさぶたの治癒の影響などによって異なります。
非加重部の小さな骨や軟骨の損傷後:2週間の体重負担0.3~4週間の体重負担25%~50%.4~6週間の体重負担75%.6~8週間の体重負担100%。
骨や軟骨を損傷した体重負荷のかかる部位では.2~4週間体重負荷を遅らせる。
2.リハビリ方法
1.アンクルポンプ:アンクルポンプという名前は少し奇妙に聞こえますが.これは英語名からの直訳で.アンクルポンプはこのエクササイズの英語名です。 このような名前がついたのは.このエクササイズの役割によるものだ。 簡単に言えば.足首の関節の動きを通して.ポンプのような役割を果たし.下肢の血液循環とリンパの還流を促進するということである。
このような役割は.手術後の機能回復にとって非常に重要です! 手術では.損傷そのものに加えて.周囲の組織に炎症を起こすことがあり.切開.穿孔.体位変換.固定.縫合などが必要になるほか.内固定用のプレートやスクリューを使用することもあります。 要するに.手術後の四肢は.こうした外傷性刺激による循環障害によって腫れるのである(これは手術を受けたことのある人なら誰でもわかるだろう)。 循環を改善し.下肢のむくみを改善すると同時に.下肢の筋肉を動かせるようにし.筋肉の萎縮を避けようとするためには.先に述べた「足首ポンプ」の運動を行う必要がある。 これは足関節を積極的に曲げ伸ばしする簡単な運動である。
つまり.横たわったり.動かずにベッドに座ったり.太ももの弛緩.そしてゆっくりと.しかし力強く.無痛または限界のわずかな痛みで.可能な限り.フックつま先の最大角度(足を上向きにフックし.つま先が自分自身に向かっているように)と.次にステップダウン(つま先がダウンするように).約10秒を維持するために最大の位置にあることに注意を払う.筋肉の目的は.持続的な収縮を可能にする。
このように繰り返し.理想的には毎時5分間.足首を曲げる。
足首を曲げ伸ばしすると.下腿の筋肉は収縮と弛緩を繰り返す。
足首の曲げ伸ばしをすると.下腿三頭筋が収縮・短縮し.前脛骨筋が弛緩・伸長する。 この2つの筋肉群がポンプのように収縮することで.血液やリンパ液が押し戻され.弛緩することで新鮮な血液が逆流する。 このように.脚全体を動かさなくても.足首を曲げ伸ばしするだけで.下肢全体の血行を促進することができる。
1)座位膝屈曲.地面に平らな足の裏 – つま先を持ち上げる – 足の裏:
2.前足反転運動:座位地面反転に続く足 – 元の位置に戻る – 反転
3.足首の可動性トレーニング:
1)座位膝屈曲.地面に平らな足の裏 – つま先を持ち上げる – 足の裏。
2)座位.膝屈曲.地面に平らな足底—かかとリフト—地面に平らな足底
3)仰臥位.足関節の動きと組み合わせるNコード筋収縮
4)伏臥位.足あぶみ/逆スケートボード.
5)足首ペダル(壁にステップ):
座位:足首背側伸展可動性トレーニング。 痛みは必要ない。 負荷は体重の1/4以下とする
立位:足首のペダルの上に立つ足(角度450).5分.徐々に角度と時間を増やす/週。
4.機器トレーニング:垂直トレッドミル応用(座位ペダルペダル)ふくらはぎの筋力運動
ペダルまたはリカンベントペダル(関節可動性>15度).関節可動性トレーニング
5.足関節補助受動的牽引操作(関節可動性は制限されるが.非骨ブロックであることを確認)
3.運動トレーニング
自転車トレーニングは術後4週から開始。
術後8週で階段の上り下り.12週で上り坂の歩行
スクワットトレーニング-足首ペダル