かかと痛の患者は.整形外科クリニックでしばしば診察されるが.その多くは中高年で.明らかな理由もなくかかとの痛みを感じ.一歩一歩歩くことが多く.日常生活に深刻な影響を及ぼす。 検査をしても.痛む部分の発赤.腫脹.硬さ.皮膚潰瘍などは認められません。 このような状態を常に踵痛と呼ぶ。 原因 1.長時間の歩行や長時間の立ち仕事が原因で.踵節に付着している中足骨長靭帯と中足骨腱膜に負担がかかり損傷し.慢性無菌性骨膜炎.線維性組織の炎症によって刺激され.歩行に痛みを感じるようになり.活動後に痛みが軽減する。 2.加齢や怪我により踵の脂肪膜が萎縮し.圧力に対する抵抗力が低下し.痛みが生じる。 3.硬い地面を歩いたり.よく立ったりすると.踵の肩峰下滑液包が外力によって刺激され.無菌性の炎症が起こり.活動後に痛みが増す。 臨床症状 1.踵の局所疼痛.腫脹はなく.歩行により増悪する。 2.踵底の前内側が圧迫され痛む。 3.扁平足などの変形を伴うこともある。 4.踵骨の外側X線検査で骨棘を認めることがある。 治療 1.局所の圧迫を軽減する：スポンジヒールパッド.整形外科用シューズ.石膏による外固定などが用いられる。 2.局所理学療法または温湿布。 3.痛点閉鎖：酢酸ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン12.5-25mgと1％-2％プロカイン0.5-2mlの局所注射を使用し.週1回.1-3回を治療コースとする。 4.消炎鎮痛剤の使用。