食べるもの.着るものに不自由しなくなった私たちの間に.流行りの豊かさの病.痛風がひっそりとやってきている。 しかし.食べることからくる豊かさの病であることをご存じでしょうか。 痛風とは？ 体にはヌクレオチドという栄養素が必要です。ヌクレオチドは食べ物から摂取する方法と.体内の細胞で合成する方法がありますが.主に後者が利用されています。 ヌクレオチドの主な化学成分はプリン体であり.プリン体ヌクレオチドは体内で尿酸に代謝される。 その結果.関節炎や尿路結石.腎臓障害などを引き起こす.痛風と呼ばれる状態になるのです。 痛風は遺伝や腎機能障害などの内因性要因が主な原因ですが.食事も注目すべき分野です。 プリン体を含む食品を大量に摂取した場合.体外で消費されたプリン体は基本的に組織で利用されず.酸化的に代謝されて多量の尿酸を生成し.腎臓の排泄能力を超えて血中尿酸値の上昇を招くが.特に腎臓の排泄能力が既に欠損しており.外来プリン体に耐性がない患者では.このような現象が起こりやすいと考えられる。 食品中のプリン体 科学的な食事構成は.酸性食品とアルカリ性食品の比率が1：3であるべきですが.酸性食品が多すぎ.アルカリ性食品が少なすぎると3：1になってしまうのだそうです。 これらの病気は痛風と結びつきやすく.特にプリン体を多く含む肉.魚.エビ.貝類.アルコール.特にビールなどは.節制なく摂取すると代謝の際に体内で過剰な酸を発生させることになります。 血中尿酸が体の調整能力を超え.酸塩基平衡が崩れると.体内環境のバランスが崩れ.痛風の根本原因となる。 あらゆる肉類や野菜類に多少のプリン体が含まれており.特に脳.肝臓.腎臓.心臓.スープなど動物の内臓には100gあたり150～1000mgのプリン体が含まれています。食品中のプリン体の含有量は.内臓.肉・魚.ドライフルーツ・ナッツ.葉野菜.穀類.でんぷん.果物の順で多くなっています。 痛風患者の95%は男性で.最も多い年齢層は30歳以上である。 最近の若い人は生魚を好んで食べたり.ビールを飲んだりする人が多いので.痛風になりやすいのです。 女性は.体内のエストロゲンが尿酸の排泄を促進するため.男性よりも痛風になりにくいと言われています。 しかし.閉経後はエストロゲンの減少に伴い.女性が肉類を食べ過ぎると痛風になることがあります。 そのため.軽く考えないことが大切です。 東部先進地域では.沿岸部で海産物を多く食べる人が多く.広東人はプリン体を多く含む肉や魚の濃厚なスープを好んで長年作り続けている。 したがって.痛風に悩む人が増えるのも無理はない。 痛風の症状 痛風に悩まされるのは.病気を持っている人なら誰でも知っていることです。 寝ている間に.ナイフで切られたような痛みで目が覚める人が大多数です。 最初の部位は足の母趾であることが多く.赤く腫れ.火照り.むくみなどが起こります。 痛みは数日から数週間で自然に消えます。 この「風が吹く」現象を「セルフリミッター」と呼びます。 一回痛い思いをした後.関節がきれいになっていつもと変わらないように見えますが.実は尿酸の結晶は消えず.暴れ続け.次第に関節が腫れて硬くなり.曲げたり伸ばしたりできなくなるのです。 数回の急性発作を経て.次第に手足の指.手首.足首.膝などの関節に広がり.周囲の軟部組織や骨も程度の差こそあれ損傷を受けて機能障害を起こし.尿酸結晶が沈着し続けて.徐々に石のように「痛風石」を形成していくのです。 痛風の末期には.関節の変形や機能障害がますます深刻化し.痛風石が大きくなり.白い尿酸結晶が分解して出血しやすくなります。 関節の永久変形は.日々の学習.仕事.生活に影響を与え.身体的.精神的に大きな苦痛をもたらします。 尿酸は腎臓に沈着して腎臓結石を形成し.腎臓の機能を著しく低下させる。 さらに進行すると.腎臓の機能に不可逆的な障害が起こり.生命を脅かす腎不全に至ることもあります。 痛風患者の自己管理 痛風患者の予防と健康管理のためには.食生活を整えることが重要です。 まず.炭水化物を主食とすること。 米.トウモロコシ.小麦粉.饅頭.麺.パンなど.尿酸のスムーズな排出を促進するものがよいでしょう。 もうひとつは.「三高」を厳しく禁止することです。 プリン体はコレステロールや脂肪と一緒に食品に含まれることが多いので.脂肪やタンパク質.糖分を多く含む食品を食べ過ぎるのは好ましくありません。 第三に.プリン体やコレステロールを多く含む食品は絶対に禁忌である。 コーヒー.揚げ物.燻製も禁止です。 四つ目は.食事は軽めにすることです。 塩分は1日6gを超えないようにし.25g程度に抑えるのがよいでしょう。 五つ目は.お酒を飲まないことです。 痛風患者はアルコール.特にビールは痛風発作を引き起こす可能性が高いので.控える必要があります。 6つ目は.野菜や果物の科学的な選択です。 プリン体を含む豆類.インゲン.海藻類.きのこ類.カリフラワー.紫キャベツ.もやし.大豆もやしなど.その他の野菜や果物も大量に食べてはいけない。 水分補給をする。 毎日3,000ml程度の普通の水を飲んで排尿量を増やすと.尿酸の排泄が促進され.尿路結石の生成予防に一役買ってくれます。 規則正しい生活をする。 日常生活で無理をしないように.時には働き.時には休む.仕事と休みを組み合わせる.睡眠を確保するなどの工夫が必要です。 心と体をリラックスさせる。 激しい競争や過度な心理的プレッシャーに直面し.感情のコントロールや管理が間に合わないと.心理的バランスが崩れ.神経内分泌系の障害や代謝異常が起こりやすくなり.痛風の引き金になることもあるのです。 運動に徹する。 運動不足は.ケトーシスや痛風の急性発作を引き起こしやすい原因の一つです。 そのため.ジョギングや球技.水泳などの適度な有酸素運動は.基本的にコンスタントに行うことが望ましいとされています。 運動と組み合わせることで.より健康的で質の高い生活を送ることができます。