人工弁には大きく分けて機械弁と生体弁の2種類があります。 弁置換手術で使用する人工弁の種類は.ケースバイケースで分析する必要がある。 患者の年齢.職業.身体的・精神的状態.弁の選択に関する患者の意見.患者の心筋状態.長期抗凝固療法を受けられるかどうかなどを考慮する必要があります。 生体弁は血行動態が良好で.血栓塞栓率が低く.患者によっては長期の抗凝固療法を必要としない。しかし.生体弁の大きな欠点は耐久性が低く.通常約15～20年であることである。 時間が経つにつれて変性し.二次手術が必要になる可能性があります。 機械弁は耐久性に優れ.一般的に一生使えるものです。 しかし.現状では.どのような材質の機械弁を心臓に埋め込んでも.患者さんには生涯にわたって抗凝固療法が必要です。 生体弁は主に.1.妊娠を希望する妊娠可能な年齢の患者.2.年齢的には65歳以上の患者には生体弁を優先し.50歳未満の患者には耐久性を確保し.青年の生体弁の石灰化を避けるために機械弁を優先する.3.出血性疾患や出血性疾患.その他の理由で長期抗凝固療法ができない患者.患者さんの経済・健康状態により.生体弁が使用されることもあります。 健康状態により.地方で抗凝固療法ができない方には生体弁が適しています。 4.三尖弁は弁置換塞栓症の中で最も血栓塞栓症の発生率が高く.この部分の圧力が低く血流が遅いことが関係していると思われるので.三尖部での弁置換には生体弁を使用することが望ましい。