1.定義 動静脈管は胎児循環の重要な経路で.出生後短時間で閉じて動静脈管靭帯となり.閉じていない場合は動静脈管未閉鎖と呼ばれます。 2.発生率：動静脈管は一般的な先天性心疾患の一つで.先天性心疾患の21％を占め.PDAは遺伝性因子の影響を受け.男女比は1：2程度である。3.閉鎖：動静脈管は生理的閉鎖と解剖学的閉鎖に分けられる。乳児の最初の呼吸で生理的閉鎖は.肺胞が拡張され.肺血管抵抗はその後減少し.肺動脈血が直接肺に.動脈管.胎児循環転位成人循環を経由していない。解剖学的閉鎖は2-3週間の動脈管線維化で起こる。閉鎖はまた.プロスタグランジン.血液中の酸素.ブラジキニンなどの影響を受ける。 4.型別：管状型.漏斗型.窓型.ダンベル型.動脈瘤型に分けられる。 5.臨床症状 PDAの徴候や症状は.管の大きさ.肺血管抵抗.発見時の年齢.他の奇形の有無に依存する。小分画流の場合.雑音が聞こえる程度で.意識症状が出ることは稀である。分流が大きいものは発育不良.痩身.時に疲労感.呼吸困難.肺炎の頻発を呈し.容易にコントロールできない。肺動脈の上昇が遅れて起こると.重症のEisenmenger症候群を起こし.全身チアノーゼを起こし.その場合.手術の機会を失う。 6. 診断 心臓超音波検査で明確に診断することができます。 7.治療 小児および成人のPDAの存在は外科的閉鎖の適応であり.診断の結果.外科的治療が必要であることが明らかである。重症肺高血圧症や逆シャントの場合.閉鎖されていない管は右心からの血液排出の重要な経路であり.外科的に閉鎖することができず.手術の禁忌となります。