産後甲状腺炎(PPT)は.自己免疫性甲状腺炎の一種である。 通常.産後に発症し.病気の経過を通じて6~12ヶ月間続きます。 典型的な症例は.甲状腺中毒期.甲状腺機能低下期.回復期の3つの臨床段階を経ている。 非典型的な症例では.甲状腺中毒相のみ.あるいは甲状腺機能低下相を呈することがあります。 臨床検査でTPOAbまたはTgAbが陽性となり.TT4とFT4が上昇し.その後低下している。 産後甲状腺炎の甲状腺中毒相の症状は軽いことが多く.抗甲状腺剤(ATD)療法は推奨されません。 プロプラノロールなどのβ遮断薬による治療は.症状のある女性には.できるだけ低用量を服用し.数ヶ月の服薬が必要です。 産後甲状腺炎の甲状腺機能低下期の症状が重い人には.L-T4療法が行われることがあります。 フォローアップの頻度:4~8週間ごと。 6~12ヶ月間投与した後.徐々に減量を試みることができる。 爪の機能が正常に戻った女性の10〜20%は.1年以内に永久的な甲状腺機能低下症になります。 5~8年の間に.女性の約50%が永久的な甲状腺機能低下症になります。 永久甲状腺機能低下症の危険因子としては.甲状腺機能低下症の程度.TPOAb価.母親の年齢.流産の既往などが挙げられます。 したがって.PPTの患者さんは.発症後8年間は毎年TSHを調べ.甲状腺機能低下症を早期に発見し.治療する必要があります。