半月板損傷は.臨床上最も一般的な膝関節損傷の一つです。
明確な診断に基づき.半月板損傷をどのように管理すればよいのでしょうか。
膝関節の機能回復を促進するためには.正しく効果的なリハビリテーションが重要です。 半月板損傷の程度にもよりますが.現在の治療には保存的治療と外科的治療の両方があります。
いずれの治療を行うにせよ.以下のような目標を持って治療することが可能です。 第1段階：相対的な制動.腫脹.疼痛の緩和.第2段階：可動性の回復.筋力トレーニング.第3段階：日常生活機能.運動機能の回復。 第1段階（急性期）
半月板損傷の急性炎症・浮腫期は.受傷後3～5日頃で.疼痛.腫脹.関節液貯留が特徴的である。
この時期の管理には.安静.冷湿布.圧迫包帯.ベッドに横たわる際の下肢の挙上というRICEの原則が使われる。
安静とは完全なベッド上安静ではなく.膝関節の部分的固定.松葉杖歩行.体重をかけた歩行の軽減を意味します。受傷後48時間は包帯で継続的に圧迫し.1日3～5回10～15分氷を当てることが関節の腫れを防ぐのに有効で.熱や不適切なマッサージ.過度の運動は避けるようにします。 第2段階（亜急性期）
前段階の治療が適切であれば.関節の腫れと痛みは効果的にコントロールされ.条件が許せば短波や電磁療法などの深部浸透理学療法で関節の腫れをさらに軽減させることができます。
その上で.関節の動きが制限されないように.できるだけ早く関節可動域訓練を開始する必要があります。
能動的な関節可動域を確実に進行させ.受動的な関節可動域訓練の効果を維持し.最終的に関節の安定性を高め.不適切な動作による損傷した半月板の再損傷を減らすために.さまざまな形態の筋力トレーニングが行われます。
筋力トレーニングは.大腿四頭筋の等尺性収縮やストレートレッグレイズなど.静的収縮と動的静的収縮が主体である。 第3段階（回復期）
漸進的なレジスタンストレーニングで筋力トレーニングの強度を上げ.膝周辺の筋力を正常レベルに近づけるようにします。
クローズドチェーントレーニングとオープンチェーントレーニングを組み合わせて行います。例えば.マイクロスクワット.ステッパー.パワーバイクトレーニングなどはクローズドチェーントレーニングで.座位でふくらはぎに負荷をかける膝伸展トレーニングはオープンチェーントレーニングにあたります。
筋力トレーニングの回復期を通じて.運動中に関節を繰り返し損傷しないよう.痛みのないことを基本として注意を払う必要があります。 また.プロプリオセプション.バランス.持久力.心肺機能など総合的なトレーニングに重点を置くことが必要である。
リハビリテーショントレーニングは.日常機能を意識して目標を設定することで.的を射たアプローチを実現し.日常生活や仕事.スポーツの機能を完全に回復させましょう。 半月板の管理やリハビリでお困りの方は.ぜひリハビリテーション医学科で専門的な身体検査やリハビリ運動のアドバイスを受けてみてください