外傷を負った患者さんの多くは.写真を撮れば必ず診断や治療に役立つと考え.診察時にレントゲン撮影を希望することが多く.特に「骨折」なのか「骨の継ぎ目の間違い」なのかが分からない.総合病院で既にレントゲン撮影をした患者さんが他院を希望する場合など.注意が必要です。 これは誤解が広がっている。 このような誤解が広まり.患者さんが不必要な放射線を受けたり.経済的な負担を強いられる結果になっています。 外傷後のレントゲン撮影は必要なのでしょうか？ この問いを理解するためには.まずX線の簡単な原理と役割を説明することが重要です。 X線は.体内の組織によって密度が異なり.放射線の吸収率が異なるという原理を利用して.診断のための可視画像を形成する重要な補助手段である。 しかし.X線には.気体や液体.体内のほとんどの軟部組織が写らない.あるいはうまく写らないという大きな制約もあります。 例えば.体内の気体や液体.ほとんどの軟部組織は撮影できない.あるいはうまく撮影できないため.通常のX線では正しく識別できず.診断の補助にはなりません。 また.放射線は人体に有害であり.レントゲンの必要性は経験豊富な医師がより慎重に判断する必要があります。 外傷後.局所的な腫れ.あざ.皮膚の打撲.労作や体重負荷による痛みなど.負傷部位に一定の徴候や症状が現れます。 診察では.医師の丁寧な問診と身体検査が最も重要な診断根拠となります。 したがって.レントゲン撮影を行うかどうかは.専門医が患者をよく診察し.骨折や脱臼などの損傷の兆候を見つけたり疑ったりしてから.さらに解明したり治療に役立てるために決定されるべきものです。 また.X線検査をすれば.すべての問題が解明されるという「迷信」を持ってはいけません。 また.受傷時に撮影したレントゲンではわからないが.10日後.2週間後に小さかった骨折線が局所的に吸収され.明らかになるケースもある。 これらはすべて.経験豊富な医師が実際に診察してみないと判断できないことなのです。