手のしびれや痛みの根本原因は頚椎症であることが多く.頚椎症による指のしびれは.橈骨側(親指.人差し指.合中指)のしびれ.尺骨側(小指.薬指.合中指)のしびれ.5指のしびれ.時には指先のしびれと鈍痛だけでなく前腕や上腕にも及び.ひどい時には次のような症状を伴うという特徴があることは注目すべきことです。 重症の場合は.握力の低下を伴うこともあります。 これは.変性した頚椎椎間板ヘルニアが脊髄神経根に刺激.緊張.圧迫を与え.脊髄神経根や周辺組織の反応性水腫.脊柱管狭窄症.椎弓部の癒着の可能性があり.指のしびれを引き起こすからです。 これらの病的変化は互いに影響しあい.病気の長期化や再発を引き起こす可能性があります。 異なる椎骨が関与している場合.それに応じて異なる脊髄神経根が刺激され.異なる部位にしびれを生じさせることがあります。 第6脊髄神経根が関与している場合は.前腕の橈骨側と親指にしびれを感じることが多く.第7脊髄神経根が関与している場合は.人差し指と中指にしびれを感じることがあり.第8脊髄神経根が関与している場合は薬指と小指にしびれを感じ.第6~8脊髄神経根も関与する場合は.5指すべてにしびれを感じることがあります。 神経因性頚椎症の患者さんでは.指のしびれと握力低下が併発することがあります。 しかし.感覚神経線維の感度が高いため.感覚障害(しびれなど)の症状が早く現れることがあります。 神経因性頚椎症では.手指のしびれや握力低下に加え.上肢の放散痛.上肢の皮膚知覚の変化.腕神経叢牽引テスト陽性.腱反射の弱化や消失.咬筋や骨間筋の萎縮などの徴候や症状も見られることがあります。 神経原性頚椎症の発症率は比較的高く.全タイプの頚椎症の60%以上を占めています。 これは.下部頸椎の可動域が比較的大きいことと.活動頻度が比較的高いことが主な原因です。 このタイプの頚椎症は.すべての年齢層で見られ.男女間に大きな差はないとされています。 指のしびれは.外傷や首の過労.姿勢の悪さなどが引き金となって再発し.病気の経過とともに徐々に悪化していきます。 頚椎症の治療 1.保存療法:頚椎症の保存療法は.鍼灸.マッサージ.理学療法.牽引.運動など多くの方法があります。頚椎症の保存療法は症状を緩和する一時的な役割を果たすだけで.病気を治すことはできません。保存療法は治療の原因ではなく.外観の治療なので.再発しやすくなっています。 2.従来の手術:頚椎症に対する従来の手術は完治が可能ですが.手術に外傷があり.手術後の回復時間が長くなります。 3度以上の脊髄圧迫.多節の変性椎間板ヘルニア.外傷による急性損傷によく使われます。 3.頚椎症に対する低侵襲技術:保存療法と手術療法の間の新しい治療法であり.保存療法より効果が高く.手術療法より安全で確実な治療法。 局所麻酔下での画像位置決め技術により.病変部を正確に治療し.組織の圧迫による痛みを素早く取り除くことができ.良好な結果を得られ.外傷が少なく.回復が早く.合併症が少ないのが特徴である。