パーキンソン病は.中国では65歳以上の人口の1.7％を占める.高齢者の代表的な病気のひとつです。 5年以上薬を飲み続けている「高齢のパーキンソン病患者」については.薬の効果が薄れ.症状を和らげるために外科的な治療が検討されることがあります。 この観点から.パーキンソン病の外科治療に関する疑問にお答えします。 どのようなパーキンソン病の患者さんが手術に適しているのでしょうか？ 手術に適した患者さんは.一般的にいくつかの条件があります。1.原発性パーキンソン病であること.他の疾患による二次的なものであってはならない。 原発性パーキンソン病には手術が有効です。 2.薬物治療を受けたことがあること。 薬物治療を3～5年続けると.「ハネムーン期」を過ぎ.治療が効かなくなるので.手術が検討されるようになります。 3.重篤な認知機能障害や脳萎縮がないこと。 聴力は正常で.基本的な質問には答えることができる。 これは.パーキンソン病の手術では.患者さんの協力が必要だからです。 この3点を満たし.患者さん自身が外科的治療を受ける意思がある場合にのみ.手術を検討することができます。 パーキンソンの手術はどのようなものですか？ パーキンソン病の手術は.脳神経外科の中で最も低侵襲な手術です。 頭蓋骨の切開はわずか3～5cm.骨穴の大きさも1cmと.非常に小さいのが特徴です。 高周波電極や刺激電極を脳の内側の核に照射する。 小さな電極が脳に入るため.脳へのダメージが少なく.特定の神経集団だけをターゲットにする。 入院後.他の疾患を除外するために詳細な身体検査を行い.CT.MRI.DTAスキャンを実施する。 ターゲット座標は1mm以下の公差で.非常に精密です。 そして.目標座標にしたがって手術を行います。 対応する核に電極を照射することで操作を行う。 全体の所要時間は1～2時間程度を予定しています。 手術中は患者さんが起きている必要があり.質疑応答にも協力する必要がありますが.比較的安全です。 パーキンソン病手術後のリハビリのすすめとは？ まず.術後もほとんどの患者さんは.医師の処方に従って薬を飲み続ける必要があります。 医師は.患者さんの臨床症状や病気のコントロール具合に応じて.薬の量を調節します。 状況に応じて.投与量を増減したり.薬の種類を掛け合わせたりすることがあります。 病巣の損傷は.脳の底から広範囲に侵襲されるため.手術や投薬では問題の大部分しか解決できず.回復を促すにはやはり複数の治療法を組み合わせる必要があります。 次に.術後の患者さんには.健康的な食事.適度な運動.服薬など.健康的なライフスタイルを維持するようアドバイスしています。 パーキンソン病そのものが寿命に影響を与えることはなく.人間の健康に影響を与えるのは主にその合併症です。 したがって.パーキンソン病の患者さんが普通の人のように長生きしたいのであれば.生活を整えることに気を配り.楽観的で良い姿勢を保ち.より活動的な生活を送ることが大切です。