B型肝炎キャリアの自己管理方法

統計によると.中国におけるB型肝炎ウイルス表面抗原キャリアの割合は7.18%で.B型肝炎ウイルスキャリアは約9300万人いる。 慢性B型肝炎ウイルスキャリアの55%は肝病理に明らかな異常があり.一部はB型慢性肝炎.肝硬変.肝細胞がんに発展するというデータもあり.B型肝炎ウイルスキャリアの自己管理を強化することは非常に重要である。 第一のカテゴリーは「慢性HBVキャリア」:血清B型肝炎ウイルス表面抗原(HBsAg)およびB型肝炎ウイルスDNA(HBV DNA)陽性.B型肝炎ウイルスe抗原(HBe抗原)またはB型肝炎ウイルス抗体(抗HBe抗体)陽性で.1年以内に3回以上の連続した経過観察がある。 つ目のカテゴリーは “非活動型 “で.患者のほとんどが免疫寛容で.1年以内に3回以上の連続した経過観察があり.血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常範囲にあり.一般的に肝組織学的検査で明らかな異常がない。 2つ目は「非活動性HBsAgキャリア」:血清HBsAg陽性.HBe抗原陰性.抗HBe抗原陽性または陰性.HBV DNAが検出されない(PCR法)か検出下限値以下で.1年以内に3回以上の連続した経過観察があり.ALTが正常範囲内である。 第二に.B型肝炎ウイルスキャリアの自己管理対策:1.定期的な経過観察:慢性HBVキャリアは当面抗ウイルス治療を必要としないが.生化学的検査.ウイルス学的検査.αフェト蛋白検査.画像検査を3~6ヵ月ごとに実施する。40歳以上.特に男性や肝細胞癌の家族歴のある人は.ALTが正常か軽度上昇であっても.抗ウイルス療法中かどうかを判断するために肝組織検査を行うことを強く推奨する。 非活動性HBsAgキャリアは一般に抗ウイルス治療の必要はないが.生化学.HBV-DNA.α-フェト蛋白.肝臓超音波検査を6ヵ月ごとに行う必要がある。 2.無差別に治療しない:B型肝炎ウイルス表面抗原陽性の年間自然転換率は約2%しかないので.「転換広告」.「偏った方式」.「秘密の方式」を信じて.やみくもに表面抗原転換を追求しないでください。 したがって.「転換広告」.「偏処方」.「秘方」を信じて.やみくもに表面抗原転換を追求しないで.肝臓の負担を悪化させる薬物を乱用しないでください。 3.仕事と休養の組み合わせ.楽観主義:B型肝炎ウイルスキャリアは仕事と休養の組み合わせに注意し.ストレスを排除し.絶対禁酒し.合理的な食事.バランスの取れた栄養.夜更かしを避け.野菜.牛乳.卵.魚.赤身の肉.大豆製品など良質のタンパク質を多く含む食品を多く摂取する。 4.良好な生活と衛生習慣を開発し.個人の衛生と公衆衛生に注意を払う.カミソリは.ツール.歯ブラシ.洗面用具を修復するために使用し.健康な人々を分離する。 母子垂直感染を予防するため.HBsAg陽性の母親の新生児には.できるだけ早く生後24時間以内(できれば生後12時間以内)にB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)を100IU以上の量で注射し.同時にB型肝炎に対する組換え酵母ワクチン10μgまたはチャイニーズハムスター卵母細胞(CHO)ワクチン20μgを体の各部位に接種し.その後.生後1ヶ月と6ヶ月にそれぞれ2回目と3回目のB型肝炎ワクチンを注射する。 B型肝炎ワクチンは母子感染中断のため.生後1ヵ月と6ヵ月に接種した。