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中国は食道がんの発生率が高い国になっています。
食道がんは.食道の上皮組織に発生する悪性腫瘍で.全悪性腫瘍の2%を占めます。
発症年齢は40歳以上が多く.女性より男性の方が多い。
正確な原因はよく分かっておらず.調査が必要です。
嚥下困難.空咳.嗄声.食道の異物感など。
食道がんの初期症状を理解し.注意を払うことは.食道がんの完全な治療と治癒に最も重要なことです。
上記のような症状が長く続く場合は.すぐに病院で検査を受け.早期発見・早期治療につなげることをお勧めします。 食道がんの初期.中期.末期の症状について教えてください。 1.食道がんの初期の典型的な症状-喉の乾き:最も多い症状は喉のつかえ感で.自然に消えたり再発したりし.食事に支障をきたすことはない。
患者さんの気分が変動するときに発生することが多いので.機能的な症状と間違われやすいのです。
胸骨の後ろや眉毛の下あたりが痛むことが多い。
食べ物を飲み込むときに胸骨の後ろやみぞおちの下に痛みがあり.灼熱感.つっぱり感.引きつり感などがあり.ざらついた食べ物.灼熱感.刺激性のある食べ物を飲み込むと特徴的な痛みがあります。
特に乾燥したザラザラした食べ物を飲み込むと.喉の乾燥と締め付けが顕著になります。 2.進行性嚥下障害:中期の食道癌の主な症状は進行性嚥下障害ですが.このような症状のない症例も10%程度存在します。
初期症状は嚥下障害ではなく.20%~40%を占めます。
食道壁の弾力性や拡張性が良いため.がんが食道の半分以上に達していない場合は.嚥下困難は顕著ではありません。
嚥下障害の程度は病態の種類に関係し.狭窄型と髄質型は他の型より重くなります。
嚥下障害の程度と腫瘍の大きさ.外科的切除率.生存率などとの間には一定の関係はない。 3.進行した食道癌の代表的な症状-嗄声:癌が喉頭神経を圧迫すると嗄声が出ることがあり.横隔神経に浸潤すると噴門や横隔神経麻痺が起こることがある。気管や気管支を圧迫すると息切れや空咳が起こり.大動脈を侵食すると致命的な出血が起こることがある。
食道-気管瘻や食道-気管支瘻を併発している場合や.癌が食道上部にある場合.液体を飲み込む際に頸部交感神経麻痺を起こすことが多い。
末期には.嚥下困難が生じることもあります。
また.食べることが困難なため栄養失調となり.衰弱.貧血.悪液質の症状が現れることもあります。 早期食道癌を治癒する低侵襲胸腔鏡手術
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食道がん手術の胸腔鏡手術では.手術中に胸壁に開けるのは1.5cmの小さな穴3つだけで.筋肉や胸骨を切らずに.術後の痛みも軽く.現代人の美意識に応えることができるのだそうです。 胸部切開は小さいですが.胸腔鏡拡大鏡の助けを借りて食道周囲の組織を切り離すことで.従来の開胸よりも良好な視野が得られ.ハンドアシストの超音波ナイフで食道の線維束や栄養血管を結紮する必要がなく.より安全で迅速な手術が可能になりました。 2.手術の特徴:完全胸腔鏡下の低侵襲小切開手術.手術アクセス切開の長さは6-10cm.従来の開胸手術と比べ.切開部が胸の比較的隠れた部分にあることが最大の特徴で.審美性.外傷が少ない.出血が少ない.回復が早い.治癒が良い.費用が比較的安い等の利点があります。
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