ほとんどが重大な外傷歴がある。 急性期には.膝関節に明らかな痛み.腫れ.液体の貯留があり.関節の屈伸運動が障害される。 患者によっては.膝関節の屈伸時に “インターロッキング “現象やポキポキという音がする。 圧迫痛の部位は通常病変部位であり.半月板損傷の診断や損傷部位の特定に重要である。 膝を半屈曲位にして.親指で膝の内側と外側の脛骨顆の上縁(半月板の縁)に沿って前から後ろへ圧迫する。 圧迫と同時に膝を受動的に屈伸させたり.ふくらはぎを内旋・外旋させたりすると痛みが強くなり.半月板の異常な可動性が触知されることもある。 2.マクマレイテスト(後弯スクイーズテスト) 患者を仰向けに寝かせ.検者が片手でふくらはぎの足首を持ち.もう一方の手で膝を持って股関節と膝をできるだけ屈曲させた後.ふくらはぎを外転.外旋させ.外転.内旋.内旋.内旋.外旋.内旋.内旋.内旋.外旋させ.徐々にまっすぐにする。 痛みやリンギングの有無を陽性とし.痛みやリンギングの部位によって損傷部位を判断する。 3.強力過伸展または過伸展テスト 膝関節を強く受動的に過伸展または過伸展させ.前半月板が損傷している場合は過伸展で痛みが生じ.後半月板が損傷している場合は過伸展で痛みが生じる。 4.側方圧迫テスト 膝をまっすぐに伸ばした状態で.膝を内側または外側に強制的かつ受動的に圧迫する。 5.片脚スクワットテスト 立位から片脚に体重をかけて徐々にしゃがみ.しゃがんだ状態から立ち上がります。健側は正常ですが.患側がある位置までしゃがんだり立ち上がったりすると.損傷した半月板が圧迫されて関節腔に痛みが生じ.しゃがんだり立ち上がったりすることさえできなくなります。 6.重力テスト 患者を側臥位にして下肢を持ち上げ.膝関節を積極的に屈曲・伸展させる。 患側の関節腔が下になると損傷した半月板が圧迫されて痛みが生じ.逆に患側の関節腔が上になると痛みはない。 膝関節を屈曲させたうつ伏せの姿勢で.検者が両手で足首を持ち.ふくらはぎを下に押しながら内旋・外旋運動を行うと.損傷した半月板が圧迫されて削れるために痛みが生じます。逆に.ふくらはぎを上に持ち上げてから内旋・外旋運動を行うと痛みはありません。 X線検査:膝の前面と側面のX線検査では半月板の損傷は認められないが.他の変形性関節症の除外は可能である。 膝関節造影は診断的意義が低く.患者の痛みを増大させる可能性があるため.使用すべきではない。 MRI:より正確で.損傷の部位と種類を検出できる。 膝関節鏡検査:関節鏡検査では.半月板の損傷部位や種類.関節内の他の構造を直接観察することができ.診断が困難な症例の診断に役立つ。 結論として.半月板損傷の診断は主に病歴と臨床検査に基づく。 ほとんどの患者は外傷歴があり.患部の関節腔に固定痛と圧迫感があり.すべての検査を総合的に分析すれば.正しい診断ができる。 重度の外傷患者では.側副靭帯損傷と十字靭帯損傷の合併の有無に注意を払う必要がある。 進行した症例では.二次的な外傷性関節炎の有無を確認することが重要である。 円板状半月板は.傷害を受けやすい厚い椎間板であり.しばしば両側性である。 主な症状は.関節を動かしたときにポキポキと音がすることです。 外側半月板は.関節を動かすと圧迫痛を伴う腫瘤として感じられる。 半月板嚢胞は.半月板損傷後の粘膜変性の結果として生じることがあり.半月板損傷と同様の症状を呈し.明瞭な局所の腫瘤は膝関節伸展時に顕著である。