近年.オカルトペニスの原因として.(1)陰茎肉膜の発育が悪く.弾力性に乏しいため.陰茎本体の伸縮が制限されている.(2)陰茎海綿体に肉膜筋が異常に付着しているため.陰茎皮が腹壁に拘束され.陰茎皮の正常な発育が妨げられている.などが新たに解明されつつある。 肥満により陰嚢の基底部に脂肪が蓄積し.陰茎が皮下に深く隠れている状態とは異なり.成熟して脂肪組織が減少すれば正常な状態に戻る。 II.診断基準 1.陰茎が短く.包皮が鳥のくちばし状である。 2.陰茎圧迫テストが陽性で.皮下に正常に発達した陰茎体が隠れている。 3.陰茎基部の皮膚を後方に押し.開放後急速に引っ込むと正常な陰茎本体が現れる。 4.他の陰茎奇形.例えば.膀胱低位症や膀胱上窩症.特発性小陰茎症などを併発している場合を除く。 5.陰茎本体が部分的に恥骨前脂肪の山に埋もれている肥満幼児・小児の場合を除く。 鑑別診断 1.包皮前膜 包皮前膜とは.包皮口が狭く.包皮を上に向けて陰茎頭を露出させることができず.陰茎本体は完全に露出しており.陰茎の皮膚の滑りが良いことをいう。 2.網状陰茎 網状陰茎の外観は.陰嚢から陰茎の腹側に伸びる薄い帯状の皮膚として見ることができ.通常は何の症状もありません。 3.微小陰茎 微小陰茎とは.陰茎の外観は正常だが.海綿体が小さいものをいう。 両側陰睾.精巣低形成.下垂体機能低下症.肥満などの内分泌異常を合併していることが多く.診断には系統的な内分泌検査が必要である。 一部の学者は.陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎陰茎の一部は.年齢とともに改善したり.治癒したりすることがあり.包皮をめくって陰茎頭を露出させることができれば.手術は必要ないかもしれないと考えている。 そのため.手術を受ける年齢を12～14歳に延期すべきだと提唱している。この年齢は.体内のアンドロゲンレベルが徐々に上昇し.陰茎が急速に発達するため.治癒のための臨界年齢だからである。 また.大多数の学者は.自己治癒は頻繁には起こらず.陰茎の皮膚は腹壁と結合しているため.陰茎の皮膚の正常な発達を妨げており.皮膚の不足は年齢とともにますます深刻になると考えている。