11歳の女児が「3年前からepisodic dyspnoeaと胃痛があり.6ヶ月前から悪化した」との訴えで受診した。 少女は眉をひそめ.悲しげな表情を浮かべ.口を固く閉じ.両手を組んでいた。 子どもをリラックスさせるために.まず自己紹介をして.名前.年齢.通っている学校などを書いてもらいました。 上記の対策を行っても.少女の緊張は改善されず.胸の前で両手を強く握りしめている状態であった。 どうしたんですか？ 呼吸が苦しくなった」と言われた。 隣の父親がすかさずその様子を説明した。 “この子は8歳の時に1回だけ呼吸困難があり.9歳から10歳にかけては年に1.2回だけでした。 今年は頻発していて.この2ヶ月だけで7〜8話。” 私は.その女の子に.そのエピソードを詳しく説明してもらいました。 「お腹の痛みから始まり.息苦しさ.胸の圧迫感.手足のしびれ.頭痛が数分から30分続きます」と.臍の左3cmほどの左腹部を指差す。 ”彼女は動揺するとより多くのエピソードがあり.時には発作を起こしそうになるのですが.母親が慰めてくれて.それは過ぎ去るのです。” ”この件で何かテストが行われたことはありますか？” と聞いてみた。 「この子が発作を起こしたときの検査を見なさい」と.父は分厚いケースの山を私に手渡した。 2010年から先月まで.心電図.肝臓や腎臓の検査.心筋酵素のプロファイル.カルシウムイオンなど.さまざまな検査がすべて正常でした。 “だから.私は彼女が心理的な問題を抱えていると疑っています。 この3ヶ月間.私は彼女を故郷の湖南省の学校に送りました。 私たちは西安でビジネスをしている夫婦ですが.彼女と彼女の弟は祖父母が面倒を見るために家にいて.これまで私たちのもとを離れていません。 この子は.子供の頃からあまり口数が多くなく.内向的な性格だったそうです。 従姉妹が「故郷の学校には行きたくない」と言っているのを聞いたが.本人に聞いてみると「関係ない」という。 今回は特別に西安に連れてきたのですが.半月間.一度も体調を崩すことなく過ごせました」。 女の子のご機嫌を伺う。 彼女は.うなずいて首を横に振るだけで答えてくれた。 私は彼女に.”彼女は幸せではないのですか？”と尋ねました。 彼女は首をかしげた。 汗ばんだ彼女の手のひらを触ってみた。 彼女の目は悲しそうだった。 故郷の学校には行きたくない.西安に帰って両親と一緒に暮らしたいと思っているのではと尋ねました。 彼女は力強く頷いた。 診断名：分離不安症 少女自身も不安な資質を持っており.両親との別離に伴い.様々な身体的訴え（頭痛.腹痛）等を伴う不安や抑うつ体験が顕著であった。 私は.「お金を稼ぐために子供の時間を作り.子供をないがしろにしてはいけない.これではお金を多く稼ぐ意味がない」と.子供を自分のところに連れてくるように親に忠告しました。 その言葉に少女は目を潤ませ.涙を流し.声を詰まらせた。 これが.彼女の心の結び目だったのだろう。 私がお父さんとお母さんと一緒に暮らしたいと言っていいかと尋ねると.彼女は首を横に振ったので.おばさんにそう言ってみたらと言うと.彼女も首を横に振った。 そして.せっかく西安に来たのだから.もっと自分の感情や考えを表現できるようになり.友達を増やしたり.スポーツをしたりして.もっと外向的になるのがいいと伝えました。 西安に帰りたいという言葉をおばさんに伝えてみてくれないか？ 何度か試しているうちに.少女はようやく私を見て.こうささやいた。 そして.それが終わると.彼女はまた泣いた。 父親は「彼女を治してから西安に連れて行く」と言った。 子どもの願いには.まだ明確な答えがなかった。 ”子供の病気の根源は親との別離にある.一緒に暮らせるように連れてくれば子供の問題は解決する。 子供には明確なコミットメントを与える必要がある」。 父親は.成績が悪くても.すぐに転校の手続きをして.子供を西安に帰すという。 私は慌てて.”それは後の祭り.子供が西安に帰れば.たとえ学校があなたの家ほど良くなくても.喜んで頑張るでしょう “と言いました。 お父さんと娘さんがクリニックの外に出てきて.娘さんの肩を抱いているのが見えたんです.すごく近くで。