肝硬変患者の生活維持と療養指導

  第一に.積極的な予防:肝硬変は.様々な原因から肝臓が実質的に退化し.徐々に進行することによって起こる慢性肝疾患の過程である。したがって.各種原疾患の予防と治療に注意を払い.慢性肝炎.住血吸虫症.消化管感染症などの予防と治療を積極的に行い.肝臓に有害な物質の接触や適用を避け.病原因子を減少させる必要があります。  第二に.感情の自己安定を学ぶ:肝臓と精神と感情の関係は非常に密接である。気分の落ち込み.怒り.興奮は肝臓の機能に影響を与え.病変の発生を加速させる可能性があります。強い意志を確立し.明るい気分で.精神を元気づけ.思考の負担をなくせば.病気の改善に有益であろう。  第三に.静と動の組み合わせ:肝硬変代償機能が減少し.腹水や感染症の合併症は絶対安静にしてください。代償機能が低下し.病状が安定している時期には.簡単な作業や散歩.健康体操.太極拳.気功などの適当な活動を行うことができます。活動量は疲労を感じない程度が望ましい。  第四に.単純かどうかから薬の使用:盲目的にあまりにも多くの一般的な薬の乱用は.肝臓の負担を増加させる.肝臓の回復を助長していない。イソニアジドやバルビツール酸など肝臓に有害な薬物は.慎重に使用するか.または避ける必要があります。  第五に.禁煙とアルコールを避ける:ワインは火と血を助けることができる.長期的な飲酒.特に強いワインは.長期的なアルコール中毒自体は.アルコール性肝硬変につながることができるので。したがって.飲酒は肝硬変の患者の状態を悪化させ.出血しやすくなります。長期的な喫煙は.肝臓病の安定と回復を助長するものではなく.肝硬変のプロセスを加速することができ.肝臓がんを促進する危険性があります。  六.食事の調整:低脂肪.高タンパク.高ビタミン.消化の良い食事が適切である。定期的に.定量的かつ適度な量を行う。初期には.大豆製品.果物.新鮮な野菜を多く食べ.砂糖.卵.魚.赤身の肉を適切に食べることができます。肝機能が著しく低下し.肝性昏睡のオーラがある場合.タンパク質の摂取を適切にコントロールする必要があり.低塩食または塩分回避食を提唱しています。1日の食塩摂取量は1~1.5gを超えないようにし.水分摂取量は2000ml以内とする。重度の腹水症では.食塩摂取量を500mg以内に.水分摂取量を1000ml以内にコントロールする必要がある。  辛味や刺激の強いもの.硬くて冷たいものは避け.出血の合併を防ぐため.過熱したものは食べないようにする必要があります。肝硬変は.慢性活動性肝炎や長期のアルコール依存症など.肝臓にダメージを与える様々な要因によって起こる慢性進行性の肝疾患です。主に食欲不振.衰弱.歯茎の出血.肝掌握.クモ状母斑.黄疸.低アルブミン.脾腫.腹壁静脈瘤.食道胃底静脈瘤.腹水などであらわれます。末期には.消化管出血.肝性昏睡.二次感染などの重篤な合併症を起こすことが多い。  また.肝硬変の患者さんは原発性肝がんのリスクが高いので.定期的な検診に注意が必要です。  1.心身の養生:肝硬変の患者は安静を心がけ.激しい運動を避け.楽観的な気分を維持し.病気を克服する自信を確立しなければならない。  2.普通の食事:消化がよく.栄養が豊富であること。高タンパク.高糖.高ビタミン.低脂肪で.肝硬変患者の食事の原則を選択する。  3.腹水がある時.安静にして.栄養を増やして.塩分の摂取を制限して.無塩か低塩の食事を使うのが一番で.一日の塩分量は5グラム(1銭)以下が適当である。  4.腹水も明らかな場合は.水の摂取量を制限し.一般的な水の摂取量は.毎日1000ml(病院で使用される生理食塩水ボトル2本に相当)を制御する。重度の低ナトリウム血症は.500ミリリットルに制限する必要があります。  5.食道静脈瘤がある場合.食道静脈瘤を損傷し.出血を起こさないように.刺激物や硬いものを避けるべきである。  6.肝臓昏睡の可能性がある場合.蛋白質の摂取を制限し.三食を野菜中心にすること。  7.禁酒.禁煙.”肝 “薬の乱用はしない。  8.定期的に病院に行き.肝機能.メトヘモグロビン測定.超音波検査などの検査を受けてください。必要な場合は.医師の指示に従い.早期の肝臓悪性病変を除外するための精密検査を適宜行ってください。