肝硬変患者における食事の注意点

  老人が自宅でのんびり飴を食べて.誤って砂糖を全部飲み込んで話して.老人が吐き気を感じて.嘔吐したいが.突然老人が口から血を数大口を嘔吐して.家族が怖くて.病院に駆けつけて救助.どうやって飴を食べて出血したのか?  それは.老人が10年以上のB型肝炎肝硬変の病歴があり.消化管血管瘤.それ自体は食べ物でこすりやすい.砂糖玉表面の粗さ.硬さ.瘤と弱い血管を切って.消化管出血.肝臓は消化管の静脈還流を受けることが判明した。しかし.肝硬変の発生後.食道と胃の眼底静脈還流が肝臓にブロックされた遅い.眼底食道叢は.静脈圧が一定のレベルに達したときに.それは破裂して出血しやすく.出血量が大きく.停止することは容易ではないだろう.拡張静脈瘤。上部消化管出血は肝硬変の合併症の中で最も多く.突然死の原因ともなりやすいもので.肝硬変の主な死因でもあります。  肝硬変の患者は.その毎日の食事に加えて.医師の治療に協力する必要があります注意することは何もないのですか?  1.ゆっくり噛むことが適切で.食べ過ぎを避ける:ゆっくり噛んで食べ物を完全に粉砕し.完全に消化液と混合し.食べ物の消化吸収を助長している。一方.食べ物が完全に地面することはできませんが.一方で.胃の急速な拡大を引き起こし.消化管出血を誘発する傾向がある 2.栄養価の低いスラグでなければならない.ラフとハード食品を避ける:食道胃底動脈に起因する肝硬変患者は.簡単にハードとラフ食品の出血によって切断されます。食べることは.魚の棘.骨などを避けるために注意する必要があります.ピーナッツなどのナッツ.メロンの種も慎重にする必要があります.あなたが食べたい場合は. “薄氷 “静脈瘤の食道静脈を切断の恐怖のために.噛まなければならない.食道胃静脈瘤出血重大な結果の破裂した場合。  3.十分な栄養:肝硬変患者はしばしば貧しい食欲.栄養素の摂取量を確保することが不可欠ですが.そこに患者の個人の選択と.絶対的な統一レシピはありません.柔軟な経験.栄養十分な.貧しい食欲.レシピ.できるだけ多様な場合。  4.低塩分の食事:肝硬変患者はしばしば低アルブミンのために腹水や下肢の腫れがあり.塩分の摂取が多すぎると腹水や下肢の浮腫を悪化させる場合.味のない食品は.低塩分の調味料に置き換えることができます。  5.便を滑らかに保つ:アンモニア.エンドトキシンなどの有害物質のタイムリーな除去を助長し.肝損傷の悪化を防ぐことができ.特にエンドトキシンは.上部消化管出血を誘発し.門脈圧がさらに増加させることができます。したがって.肝硬変の患者は.便を滑らかに保つために注意を払う必要があります.利用可能なラクツロース下剤。  6.アルコールを禁止し.市販の薬を使用しない.要するに.肝臓の損傷を悪化させるすべての要因を避けるために。  肝硬変の特別な治療法はありませんが.重要なのは合併症を予防し.寿命を延ばし.生活の質を向上させることです。  (1)一般的な治療:安静.高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食事.ただし肝性脳症の患者はタンパク質の摂取を厳しく制限し.アルコールを禁じ.腹水のある患者は減塩または無塩食.粗食.硬食を避け.消化管出血を誘発しないよう.支持療法.肝毒性薬剤の適用を控える。  (2) 薬物療法:抗ウイルス療法.抗肝線維化療法。これは通常.肝硬変の初期に開始する必要があり.後期治療の効果は限定的である。  (腹水の治療:水分とナトリウムの摂取量のコントロール.利尿剤の使用:現在.スピロノラクトンとフロセミドの2種類の利尿剤の併用が主に提唱されている。有効循環血液量の不足の補正:ヒトアルブミンまたは血漿を定期的に少量から複数回点滴する.腹水の排出とヒトアルブミンの点滴などを行う。異なる病因の末期肝硬変患者に対して.生存の質の向上と延命のために.肝移植を検討することができる。