脊髄損傷の発生が続く中.脊髄損傷の治療にますます注目が集まっています。 退院後の患者さんの個人的.家族的.社会的.労働的ニーズに適応できるようにすることを主目的とする作業療法は.ますます重要性を増しています。 作業療法は.日常生活動作.職業活動.工芸活動の遂行に焦点を当て.さらに.家庭生活活動をうまく遂行するための簡単な補助器具や家の改造を患者に提供します。 リハビリテーションは.生活のあらゆる面で再調整が必要であり.生涯続くプロセスです。 以下は.脊髄損傷に関連する作業療法を簡単に紹介したものである。
作業療法の目的：合併症の予防.残存機能の訓練.日常生活のセルフケア.家庭・社会への復帰。
治療の段階。
第1段階：ベッドサイドでのトレーニングが中心で.関節の拘縮.腫脹.変形などの二次的な症状の予防が主な内容で.この段階では負傷した関節の動きや負傷部分の体重負荷や抵抗運動は禁止されています。
1.良好な肢位保持：作業療法士は.必要に応じて.適切なタイプのスプリントを選択し.患者の機能ニーズに合わせてスプリントを正確に組み合わせ.適合させる必要があります。 例えば.足首装具で足首をニュートラルな位置に保ったり.「Tバックシューズ」を履いたりすることです。
2.関節可動域の維持：四肢の関節の可動域を維持すること。
3.手のむくみの予防：ベッドに横になるとき.枕を使って上肢を肩より上に抱え.静脈とリンパの還流を促進する。
4.筋力維持と集中トレーニング：主に残存筋力の集中トレーニング。
5.自助具の製作：患者の機能レベルに応じて.操作して患者の状態を随時観察できる「コールシステム」を製作し.一般的な家庭用品のスイッチや作動も改造して.患者が部分的に自分の面倒を見ることができるようにする。
6.心理的サポート：初めは患者さんが受け入れられないこともあるので.家族や社会のサポート.特に患者さん同士のコミュニケーションや励ましが必要です。
第2段階：各種能力の獲得が中心で.この時に最も重要なのは.座骨.大腿骨稜.仙骨.各種骨突出部の褥瘡予防と同時に.適合する各種機能訓練を実施することです。
1.伏臥位から座位への適応訓練。 初期には通常.顔面蒼白.冷や汗.めまいなどの症状が現れる姿勢低血圧を引き起こします。 電動立ち上がりベッドで姿勢の適応を行い.適宜.直立角度に調整することができます。
2.関節可動域の維持.拡大訓練.筋力強化訓練。
3.機能訓練：この訓練はできるだけ早く始めるべきで.簡単なものから複雑なものまで.さまざまな姿勢での運動制御を習得するための機能活動を行います。 例えば.ベッドと車椅子の移動にスケートボードを使用する方法.床と車椅子の移動方法などです。
4.装具の選択：傷害の段階により.異なる装具を選択する。
第3段階：家庭への適応と社会的訓練。
1.生活環境については.以下の調整が必要です。
(1) シンクの下部は.車いすの両下肢が入る大きさにし.患者さんの体がシンクに近づくようにする必要があります。
(2) タップは適宜調整し.交換する必要がある。
(3) 爪切りや髪をとかすのは.一般的に自助具を使用する必要があります。
2.心理的・社会的サポート：機能訓練に加えて.患者さんの心理社会的適応.および患者さんのご家族の適応に重点を置く必要があります。 患者さんや患者さんのご家族は.最初から治療チームのメンバーとして参加し.共に積極的に参加し.問題を分析し.解決策を見出し.その結果を評価することが必要です。
3.職業準備：職業準備とは.身体的な機能面だけでなく.精神的な持続力.エネルギーの集中度.時間の概念.精神状態.他者との交流・協調性など.さまざまな要素を含むもの。