1.後腹膜腫瘍とは？ 後腹膜腫瘍とは.後腹膜腔に発生する腫瘍で.後腹膜臓器に由来しないものを指します。 2.後腹膜腫瘍にはどのような種類がありますか？ 原発性後腹膜腫瘍は.筋肉.筋膜.結合組織.脂肪.血管.リンパ管.神経.鞘.異所性組織.胚性残骸など.あらゆる胚性組織に発生する可能性があります。40%〜80%は間葉系組織から.10%〜50%は神経組織から発生する。80％が悪性であり.良性のものは悪性化しやすい傾向がある。 良性腫瘍には.脂肪腫.平滑筋腫.線維腫.横紋筋腫.リンパ管腫.血管腫.血管周皮腫.黄色肉芽腫.神経節腫.褐色細胞腫.傍神経節腫.神経鞘腫.神経線維腫.奇形腫.索腫.など。 悪性腫瘍としては.脂肪肉腫.平滑筋肉腫.悪性線維性組織球腫.横紋筋肉腫.リンパ管肉腫.血管肉腫など。神経芽腫.悪性褐色細胞腫腫瘍.悪性傍神経節腫.悪性神経鞘腫瘍.悪性奇形腫.悪性脊索腫など。 3 後腹膜腫瘍の臨床症状は？ (1) 腹部腫瘤：後腹膜腫瘍は初期には深部にあり無症状ですが.腫瘍がある程度進行すると.臓器を圧迫して膨満感や痛みを生じると.腹部腫瘤が認められます。尿路圧迫の一般的な症状は.頻尿.尿意切迫.排尿困難.血尿などであり.尿管圧迫では水腎症.血管が圧迫されると下肢の浮腫が起こることがあります。 (3) 痛み：後腹膜腫瘍の痛みは.腹膜の緊張の亢進や浸潤の圧迫.神経の刺激によるもので.腰痛.会陰部痛.下肢痛としてあらわれる。 (4) 全身症状：衰弱.脱力.食欲不振.さらには悪液質。内分泌機能を持つ腫瘍では.それに対応する症状を示すものも少なくありません。 4.後腹膜腫瘍の伝統的な治療法は何ですか？ 現在のところ.後腹膜腫瘍の治療は外科的切除が中心です。しかし.後腹膜腫瘍はサイズが大きく.深部に位置し.血液供給が豊富なため.周囲の臓器や大血管.神経組織とほとんど癒着しており.手術による出血が大量に発生します。一度の手術で完全に切除することは難しく.術後の腫瘍の再発率も高い（49-88％）。腹腔鏡手術による切除は外傷が少なく.腫瘍の大きさが小さい場合に適しています。後腹膜リンパ腫を除き.ほとんどの後腹膜腫瘍は放射線治療や化学療法に鈍感です。 5.後腹膜腫瘍にどのように凍結療法を実施するか？ 後腹膜腫瘍に対する凍結療法は.ほとんどがCT監視下で行われます。局所麻酔後.腫瘍組織を皮膚から直接穿刺し.クライオプローブを腫瘍内に導入して凍結を行います。凍結保存終了後.患者さんは2～4時間横になっています。 6.後腹膜腫瘍凍結療法の特徴は？ 1）外傷が小さく.出血量が少なく.輸血の必要がない。 (2)回復が早く.治療翌日にはベッドから起き上がれる。 (3) 安全性が高い：CT監視下で行えるので.周囲の重要な臓器や大血管構造への損傷を回避でき.治療の安全性を確保できる。 (4)良好な忍容性：局所麻酔で行うため.患者さんに大きな痛みを与えず.高齢の患者さんにも耐えることができる。