最初の腹腔鏡下胆嚢摘出術の成功により.腹腔鏡技術が外科医に広く普及し.今日まで経腹腔鏡ルートが多くの手術の標準術式として採用されています。一般外科領域では.肝臓.膵臓.脾臓.消化管など様々な手術に腹腔鏡手術が適用されています。しかし.後腹膜腫瘤の場合.通常.腫瘍のサイズが大きく.患者さんの来院時に周囲の血管や他の臓器を巻き込んでいるため.経腹腔手術では腹腔内の出血が激しくなり.患者さんの生命を脅かす可能性さえあります。そのため，これまで後腹膜腫瘤に対する経腹腔鏡下切除術は実施例が少なく，症例報告にとどまっている。主な技術的困難は.術中の効果的な止血と腫瘍の完全切除が可能かどうかであり.術前の正確な評価が必要である。また.有効な止血器具が必要である。腹腔鏡下超音波ナイフとLigasure止血器具の導入により.困難な手術も可能になりました。2002年に腹腔鏡下困難手術を開始して以来.腹腔鏡下副腎腫瘤.後腹膜神経線維腫.奇形腫などの後腹膜腫瘤の切除を数十例行っています。手術の成功率は90％以上です。術後の患者さんの回復も良好で.経過観察時の再発率は1％未満です。我々の経験から.後腹膜腫瘤に対する腹腔鏡下切除術は安全であり.実行可能であることが示されている。