子宮筋腫の保存療法はお勧めできない

  1.子宮筋腫を「取り除く」薬はなく.子宮筋腫の薬物療法はあくまで対症療法です。  薬剤:子宮筋腫の発生率が高いため.子宮筋腫を見つけると不安になる女性が多いようです。 子宮筋腫が見つかると.多くの女性は神経質になり.医師に「薬を食べたい」と言い始めます。 目的は明確で.患者さんは薬を飲むことで筋腫を「取り除く」または「縮小する」ことを望んでいるのです。 漢方薬はあくまで対症療法であり.過多月経や腰痛など.子宮筋腫によって引き起こされる症状の一部を緩和することができます。 しかし.漢方薬には少なくとも子宮筋腫の成長を抑制する作用はない。  ホルモン剤:トリアムシノロンアセトニド.レスティグミン.テストステロン.ダフィリン.ラノライドなど.子宮筋腫の治療に使われる様々なホルモン剤があります。 子宮筋腫の治療にはホルモン剤が使われます。投与に時間がかかる.治療中に効果がある.服用期間中に副作用がある.服用をやめるとリバウンドする.などの特徴があります。 子宮筋腫のホルモン治療の考え方は.初潮前に子宮筋腫がない.妊娠回数が増えると子宮筋腫の発生率が下がる.閉経後に子宮筋腫が縮小する.などから来ている。 これらの現象は.抗エストロゲン薬やプロゲステロン薬が子宮筋腫を抑制することを示唆しています。 平滑筋肉腫のホルモン治療により.一見縮小したように見えますが.それは平滑筋肉腫の細胞の数が減ったのではなく.細胞が小さくなり.薬を止めた後に急激に大きくなる「リバウンド」現象が起きているのです。 以上のような治療効果や結果を踏まえると.ホルモン剤は.症状が重くても短期的には手術ができない若年不妊の患者さんや.閉経間近のホルモン剤によって最近の閉経に移行し.手術を回避できる可能性があるなど.特殊な患者さんや特殊な状況下で使用することができると私は考えています。  2.手術をしない子宮筋腫の治療法 最近では.高周波焼灼術や超音波集束術など.新しい技術が普及しています。 これらの技術は.治療のメカニズムとしては「類似」しており.いずれもエネルギー変換により局所的に高温を発生させ.線維腫を壊死させるものである。 簡単に言うと.筋腫を「やけど」させて死なせるということです。 これらの技術に共通する特徴は.「切開しない」ということです。 そのため.一部の患者さんに好まれ.受け入れられています。 近年.これらの技術の適用範囲は拡大傾向にあり.商業的な誇大広告を排除することはできません。 厳密には.適応症の把握と合理的な運用によって良い結果が得られる場合もあれば.重大な合併症を引き起こす場合もあります。 したがって.これらの「ノー・オプ」技法を選択する際には注意が必要である。