入院前の検査で.後腹膜に直径約10cmの巨大な腫瘍が見つかった。地元の病院では手術は困難でリスクが高いと判断され.高齢であることから当院への転院治療を勧められました。入院後.さらに画像検査を行ったところ.腫瘍は膵臓の後方に位置し.外側腫瘍は脾動脈に囲まれ.内側腫瘍は腹部大動脈を圧迫して脊椎の右側へ移動していることが判明しました。 この複雑で困難な手術に対して.私は患者の年齢を考慮し.綿密な手術計画を立てました。腫瘍は後腹膜膵体尾部の下部にあり.大きさは約10×7×7cm.硬く腹膜状で.前後に脾動脈.腸間膜血管など多くの重要な血管に囲まれていました。 後腹膜腫瘍の遊離・顕在化の難しさに加え.複合臓器切除が必要なため.出血や外傷が多く.一般外科医にとっては気の遠くなるような手術になることも少なくない。本症例では.腫瘍の体積が巨大であり.患者も高齢であった。手術前の入念な準備.手術中の麻酔科と外科の徹底した連携.手術中の細やかで正確な手術が成功の要因であった。