多発性腹腔鏡手術後の術後考察

 
1.下腹部横切開または右腹直筋切開のため.腹腔内圧を上昇させるような動きがあってはならない。 6ヶ月間.体重をかけない。 サイクリングは6ヶ月以降であれば可能です。
2.一次・二次手術による腹部癒着.腸管癒着の遺産があること。 私たちの経験では.癒着を防止する理想的な方法はありません。 そのため.この手術の後も程度の差こそあれ.腹部の癒着は残っています。 癒着は自然なことであり.最も重要なことは癒着性腸閉塞の発症を防ぐことである。 そのため.今後の仕事や生活において.腸管癒着予防に気を配ることが大切です。 一般的な原則は.無理をしないこと.適度な運動.より良い栄養摂取です。 胃腸は感情に左右されやすい臓器なので.大きな喜びや悲しみを避け.穏やかな生活を送るように心がけましょう。 南京軍区総医院一般外科 任建安
3.退院後.食事療法を再開するには.3つのステップを踏んでください。 1ヶ月目は.魚のスープやあっさりしたチキンスープなど.流動的な汁物が基本です。 ここでは.ライ学者が提唱する健康のための8つの言葉.「より多く考え.より少なく考え.より多く動き.より軽く食べる」を実践することをお勧めします。 スープ.豆乳.牛乳.各種フルーツジュースが主なものです。 月の後半は.少し薄めのお粥を食べるのもよいでしょう。 2ヶ月目は.少し濃いめのお粥.蒸し卵.麺類.ふわふわのケーキなど.半熟の汁が主流になります。 3ヶ月目には.半液体のジュースを通常の食事に変更します。 回復期を通じて.十分なエネルギーとタンパク質の供給を確保するために経腸栄養を経鼻的に投与する必要があります。 第1ステージでは.「ブプロピオン」「ブプロピオン」などのペプチド系.第2ステージでは「エンシュア」「エナジャイズ」などの全タンパク系が主流となっています。 経鼻栄養剤の主な利点は.術後の回復過程において.身体に適度な割合で栄養を供給することができることである。 魚のスープや鶏のスープは.心理的な欲求を満たすだけで.栄養的な欲求は満たせません。
4.一般的な食事もやはり栄養価が高く.高タンパクで消化の良いものを食べましょう。 食べ物はよく噛んで十分に砕き.胃への負担を減らすこと。 エンシュアパウダーを1日4分の1または2分の1ヒアリングで補うのがベストです。 を補い.エネルギーやタンパク質が不足している栄養素を補う。 プロテインパウダーはあくまで純粋なタンパク質であり.体に必要な多くの栄養素を補うことはできません。
5.柿.柿ピー.サンザシ(スナップエンドウを含む).ナツメヤシの摂取は厳禁です。 これらの食品にはタンニン酸が含まれており.食品中のタンパク質と結合して胃粘膜を摩耗させ.胃潰瘍の原因となることがある。 術後の癒着の程度は人それぞれなので.丸ごと食べられるものや.腸管内で固まりやすいものは食べられません。 これは.腸管を塞ぎ.腸閉塞を引き起こす可能性があります。 その結果.再手術になる患者さんはほとんどいません。 食べ物を丸呑みしないようにする。 山芋や餅など.かたまりで飲み込みやすい食べ物は.控えめにするか.全く食べないようにします。 理由は同じで.腹部手術後の患者さんで腸閉塞を起こす可能性があるからです。
6.毎週.体重をモニターする。 体重が減少した場合は.より多くの食物を食べる必要があります。 体重減少が一定で.現在の体重の10%以下.または体重減少が5kg以上の場合は.速やかに見直す必要があります。 体重減少の原因を探る。 重さも現在の体重の20%以下と.あまり高くはないはずです。
7.長患いは名医になる。 食べると具合が悪くなるものは.食べないという基本があります。 自分自身を見つめ直してください。 今世で食べられないものもあるかもしれない。 しかし.健康で生きていることは何よりも素晴らしいことです。
8.定期的に見直す。 当院の腸瘻患者の定期検査は.退院後3ヶ月に1回.2回目は退院後6ヶ月に1回行っています。 3回目の審査は.退院から1年後に行われます。 退院後1年後に3回目のレビューを行い.その後は1年に1回のペースでレビューを行っています。 いつでも病棟にお越しいただき.診察を受けることができます。 医師が一目見て.体調が悪いとわかることもあります。