ライフスタイルや仕事のペースの変化に伴い.腰痛は現代都市に住み.働く人々にとって重要な健康問題となっています。 あなたは腰痛についてどのくらい知っていますか？ 次回のLove Spine公開講座では.レオン・ワイ教授がLove Spineの健康講座のハイライトを紹介し.関連する常識を理解してもらう。 腰痛・下肢痛の一般的な原因 腰痛・下肢痛の患者は.必ずしも腰椎椎間板ヘルニアとは限らない。Lewis（1943）は.腰痛・下肢痛を引き起こす158の要因を特定する必要があるとし.(1)陰睾・すべり症などの脊椎疾患.(2)腰部筋緊張などの傍脊椎軟部組織疾患.(3)炎症・腫瘍などの脊柱管疾患.(4)結核・梨状筋症候群などの仙腸関節・股関節疾患.(5)内臓反射など.(7)結核・梨状筋症候群などの脊椎・股関節疾患に分類している。 (4)結核.梨状筋症候群など仙腸関節・股関節の疾患.(5)骨盤内炎症.血管炎など内臓反射・血管疾患 (I)軟部組織性腰痛症は.通常.腰仙部の筋肉.靭帯.筋膜.損傷や炎症による小関節周囲の軟部組織を含む。 この疾患では神経根の刺激はないが.腰神経後枝の圧迫がみられることがある。 固定したツボがある症例もあれば.漠然とした症状で部位を特定しにくい症例もある。 X線検査で腫瘍.結核.脊椎炎.その他の器質的病変を除外することができる。 （腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板が変性.破裂し.後方への突出が脊髄や神経を圧迫することによって起こる症候群である。 腰痛の原因としてよく知られており.若年成人に多く発症する。 リハビリ治療：(1)安静と活動制限。 (2) 腰椎牽引。 (3)推拿や手技療法。 (4) その他.温熱療法.寒冷療法.電気療法.鍼治療.薬物療法などを適宜行う。 (5)痛み止めの内服薬や外用絆創膏。 (6) 手術：低侵襲手術.開腹手術。 (C)脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症は主に中高年にみられ.間欠性跛行を伴う腰痛が典型的な症状で.症状は多く.徴候は少ない。腰椎を過伸展させると症状が増悪し.腰椎を少し屈曲させると軽減することが多い。立位や歩行.特に下り坂を歩くと増悪し.座位では軽減する。 血管性間欠跛行と区別できる。 治療は.病態生理学的機序を除去し.症状をコントロールすることを目的とする。 (1)安静 症状が強い場合.2～5日間の安静は症状を緩和するが.長期の安静は勧められない。 (2) 薬物療法 アスピリンなどの非ホルモン性消炎鎮痛薬を使用する。 (4)腰椎牽引.マッサージ療法 (5)手術 症状が重く.手術以外の治療が無効な患者には.手術.低侵襲手術.開腹手術を行う。 (5)脊椎すべり症 脊椎すべり症は.上側の椎体が下側の椎体の上縁の傾斜に沿って前下方にすべり落ちる疾患である。 重度の脊椎すべり症は馬尾を損傷し.麻痺を引き起こすことがあります。 脊椎すべり症は.先天性の腰仙椎の形成不全によって起こるケースは少なく.ほとんどの場合.腰椎椎間板間裂または椎間板と小関節の変性変化によって起こります。 治療治療法は.病態生理学的メカニズムの排除と症状のコントロールを目的とする。 (1)安静 症状が強い場合は.2～5日間安静にすることで症状が軽減することがある。 (2) 薬物療法 アスピリンなどの非ホルモン性消炎鎮痛薬を使用する。 (3)腰椎牽引やマッサージ療法 (4)手術 症状が重く.手術以外の治療が無効な場合は手術を行う。