糖尿病(Diabetes Mellitus: DM)は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによる慢性的な血糖値の上昇を特徴とする代謝性疾患群であり.インスリン分泌不全および/またはインスリン抵抗性が原因で.タンパク質.脂質.水分.電解質の代謝障害を伴います。 生活水準の向上.高齢化.ライフスタイルの変化に伴い.糖尿病の有病率は急速に増加しています。 世界では現在2億4,600万人が罹患しており.現在のペースで効果的に病気をコントロールできなければ.2025年には3億8,000万人に達すると言われています。 中国でも.糖尿病は年々増加傾向にあります。 2003年末時点で中国の糖尿病患者数は約4,000万人.WHOの予測によると.2015年には1億人を超えると言われています。 糖尿病性腎症(DN)は.糖尿病の最も深刻な合併症の一つであり.欧米では一般に.DNは末期腎不全(ESRD)の最も多い原因と考えられています。 欧州腎臓病透析・移植学会の統計によると.DNはESRDの28%を占めている。 米国腎臓病データシステム(USRDS)2007によると.新規ESRD患者(46,851人)の43.8%が糖尿病を初診としており.糖尿病性腎症は全ESRD患者(179,157人)の36.9%を占めています。 中国ではDNはESRDの主要原因ではありませんが.上海透析移植登録によると.DNはすでに透析患者の約15%を占め.年間8〜10%の割合で増加しています。 2型糖尿病は潜行性であるため.診断時に5%の患者さんが糖尿病性腎臓障害を有しています。 ある国の研究によると.新たに2型糖尿病と診断された人の微量アルブミン尿の有病率は20.7%(3,234人.うち710人は新たに2型と診断された人)と高いことがわかりました。 糖尿病性腎症のような合併症がいったん発生すると.糖尿病性合併症のない患者さんに比べて.患者さんの生活の質が著しく低下し.治療が著しく困難になるばかりか.費用も高額になると言われています。 臨床的に重大な蛋白尿が発生すると.腎臓へのダメージはしばしば回復困難で.患者はすぐに尿毒症の段階に入ることになる。 このとき.生命を維持するためには長期の透析が必要となり.透析は社会にとって大きな経済的負担となります。 また.予後も非糖尿病患者より悪く.死亡率も高い。 なお.糖尿病性腎症の患者さんでは.腎機能が正常であっても.糖尿病だけの患者さんに比べて心血管系疾患による死亡率が有意に高くなることが分かっています。 DNが人類の健康を脅かす世界的な公衆衛生問題であることは明らかであり.その病態の解明と有効な早期予防・治療法の模索が必要かつ緊急であり.今日の国際社会における研究のホットスポットであり.中国の腎臓病分野での喫緊の課題となっています。 漢方医学はDNの予防と治療において大きな利点を有している。 かつて認識されていたDNの多くは腎と脾に基づくものであり.ほとんどの医師がDNの病因の要は瘀血と毒であると考え.「長病は腎葉に入る」「毒は腎葉を傷める」という考えを打ち出している。 “DN “が長い間治らないと.気血が不足し.血が弱くなり.動きが悪くなって羅に詰まり.羅が滞り.やがて腎にミニサイズのYの集積が形成されることになります。 近年.「腎複合体におけるミニチュアYの蓄積」という学説が.徐々にDNの理論研究の基礎となり.DN治療の指針となる新しい方向性を示すようになってきた。 漢方薬と西洋医学の併用に基づき.「腎膠微量Y積」の理論を応用して「易気通聖散」を作り.西洋医学と合わせて.ステージIVのDNに対する漢方と西洋医学の併用による臨床効果を確認しました。 中医学と西洋医学の併用は.ステージ IV の DN の治療に臨床的に有効であることが証明されており.したがって DN 患者の臨床症状を改善し.進行を遅らせ.QOL を向上させるより好ましい治療法であると言えます。