手術後の腎臓がんを検討する際には.大きく分けて2つの側面があります。1つは腎臓腫瘍の経過観察で.再発や転移.新たな腫瘍の有無を確認することが主な目的です。 第二に.手術後の腎臓の機能を保護し.チェックすることです。 腎臓がんの手術後は.ほとんどの患者さんが片方の腎臓を残すことになるので.この腎臓にはより注意を払い.何か問題があればすぐに発見して治療できるようにしなければなりません。 第一段階は手術後一週間ぐらいで.主に退院後の一般状態を聞き.傷の治りを確認し.手術後の病理結果と予後を知らせ.さらに補助治療について話し合います。医療保険に加入している患者さんは.大口医療保険に加入する必要があります。患者の傷口が乾燥して.特別な違和感がなければ.家族が患者の代わりにこのフォローアップを訪問することができます。 腎機能.出血からの回復.外科的合併症の有無の評価。 腎部分切除術を受けた患者さんには.術後4~6週間後に腎臓のCTスキャンを行い.腎臓の形態変化を把握して今後の検討材料とします。第3段階は.長期フォローアップ・プログラムです。 フォローアップは.2年間は3ヶ月ごと.3年目は6ヶ月ごと.その後は1年ごとに実施します。 術後の定期的なフォローアップとして.①病歴聴取.②身体検査.③定期的な血液・血液生化学検査:肝機能.腎機能.および術前検査で異常のあった血液生化学指標.血沈.CRP.血液カルシウムなど。 (iv) 胸部X線(正面および側面)。 胸部X線検査で異常のある患者には.胸部CT検査を行うか.胸部CT直接検査を選択することが推奨される ⑤腹部超音波検査 腹部超音波検査で異常が発見された患者さん.腎臓温存手術の患者さん.中・後期(T3~T4)腎臓がんの手術後の患者さんは腹部CT検査を受ける必要があり.6ヶ月に1回.2年間.それ以降は状況に応じて受けることができます。 腎不全の発症をできるだけ遅らせるため.術後の腎機能保護に留意する。 薬を無差別に服用しない:市販の混合鎮痛剤.風邪薬.漢方薬の多くには腎毒性がありますので.医師の処方なしに無差別に服用しないようにしてください。 そのため.使用可能な医薬品の使用を避けることが重要です。 既知の漢方薬や一般的に使用されている西洋薬の中には.関無東.広防己.清無湘などのアリストロキア酸を含むものや.デポプロベラ.パラセタモールなどの非ステロイド性抗炎症薬や抗菌薬があり.腎臓に障害を与えることがある。