I. 運動療法の役割
糖尿病の人もそうでない人も.定期的な運動は全身の健康を増進し.心臓病の予防に役立ちます。 身体活動は.このように身体活動が血糖値を消費することができますので.過剰な体重を減らすために役立つ.加えて.体のエネルギー代謝レベルを向上させることができ.したがって.身体運動によって補完同時にインシュリンの使用は.人々は少し信じられない音.物理的な運動は驚くべき治療効果があることを多くの利点は.糖尿病の治療でより効果的にすることができるので.通常の身体運動です。 さらに.身体活動の効果をさらに実証する研究も増えています。
定期的な運動.特に有酸素運動の最大のメリットは.血液循環を良くすることで心肺機能を向上させ.心臓病や脳卒中を予防することです。 これは誰にとっても重要なことですが.特に糖尿病患者は動脈硬化などの心血管疾患の発症リスクが通常よりもかなり高く.呼吸や心拍が少しずつ深くなったり速くなったりして.血管の血流が促進されるようなアクティブな運動が必要です。 また.体を動かすことは.血中コレステロール値を下げ.有益な「高密度リポタンパク質」を増加させるのに役立ちます。
これに加えて.体を動かすと血液中のブドウ糖が排出され.運動中とその数時間後に血糖値が大きく下がります。 つまり.インスリン治療を受けている患者さんは.運動している間はインスリン投与量を減らし.食事量を増やすことができます。 II型糖尿病の患者さんでは.定期的な運動と適切な食事により.インスリンや経口薬を使わずに血糖値をコントロールできる.あるいは薬の量を減らすことができる可能性があります。持続的な運動は.身体を強くするだけでなく.患者の精神状態をも改善するのです。 余分な脂肪を落とし.筋肉の弾力と強度を高めることができます。 女性にとって.身体活動.特に体重をかける活動は.骨量を守り.骨粗鬆症を予防するために良いことです。 同時に.体を動かすことは精神的なストレスの解消にもなります。 運動は万能ではありませんが.少なくとも非常に重要な治療法です。
II.運動処方箋の作成
1.運動の強さ
運動強度は.運動処方箋の定量化と科学の中核であり.運動強度は.最大運動能力.すなわち最大酸素消費量を％表現することを使用して.相対強度で表現されます。 最大酸素消費量の割合は検出が難しく.臨床的には運動時の脈拍数を推定することで表現される。
III.エクササイズの種類
有酸素運動：ウォーキング.ジョギング.ウォーキングとランニングを交互に行う.水泳.サイクリング.スケート.ボート.縄跳び.階段の上り下り.自転車での歩行.プランク運動など。
ストレッチ体操：ラジオ体操.太極拳.太極剣.気功.五目並べ.八段掌.フィットネスディスコなど。
筋力運動：主要な筋肉群を含む中強度の筋力トレーニングを.1回8～10セット.1セット8～12回行う。
運動のタイミングと頻度
運動をするタイミングは.食事と密接な関係があります。 空腹時の運動は低血糖になりやすく.食後すぐの運動は消化吸収に影響するので.食後1時間後が適切です。 運動の頻度は個人差があり.一般的には週3回以上.体調の良い人や運動習慣のある人は毎日運動することにこだわってください。
V. 運動時間
中強度の運動は10分間に80kcalのエネルギーを消費し.一般的には食後20分程度.1日2～3回行います。 30分歩くと100kcalのエネルギーを消費し.1日30分歩くと1年で4kg体重を減らすことができるそうです。 早歩き.サイクリング.水泳は30分で150kcal.ダンスは30分で165kcal.球技は20分で135～170kcalの消費になります。
特に肥満で血糖値が16.7mmol以下の2型糖尿病の方.安定期で空腹時血糖値が11.1mmol以下.インスリン治療を受けている1型糖尿病の方.妊娠・妊娠糖尿病を合併している方.心拍数120回/分以下.体温37度以下の方はほとんどが低強度で運動することが可能です。
VII.運動療法の禁忌事項
重症1型糖尿病.急性代謝性疾患を伴う糖尿病.慢性重合性疾患を伴う糖尿病.空腹時血糖値が16.7mmol以上の不安定な状態.感染症を伴う糖尿病.心・肺・肝・腎機能不全。
VIII.運動療法における注意事項
運動前の健康診断.適切な運動形態の選択.適切な運動量のコントロール.安全第一の原則を遵守すること。
に適切な運動形態を選択する。
1.1型糖尿病または2型糖尿病の高齢者は.低強度の活動（ウォーキング.太極拳.階段.フラットトラックサイクリング.軽い家事.卓球.バドミントンなど）に適しています。
2.2型糖尿病肥満の人は.中強度の運動（ジョギング.階段昇降.傾斜地サイクリング.山登りなど）が適しています。
3.軽度の糖尿病や重度の肥満の減量は.高強度または対立的な運動（重い肉体労働.重量挙げ.スポーツ競技など）で実施することができます。
IX. 運動方法
運動は.少量から多量まで.徐々に行うようにしましょう。 演習のプロセスは.3つのステップにしたがってアレンジする必要があります。
運動前のウォーミングアップ：正式な運動の前に.ストレッチ.足を上げる.ゆっくり歩くなどのウォーミングアップ活動を15分ほど行い.筋肉を先に動かして筋肉疲労を起こさないようにしましょう。
運動工程：20～30分を維持することが望ましいが.初めは5～10分.20～30分と徐々に増やしていくとよい。
リラックスと回復のプロセス：運動の後.急に止めないで.もう10分ほどリラックス体操をして.徐々にペースを落としてから座って休むとよいでしょう。
運動時の服装の注意点：暑い地方では.吸汗性のあるサラッとした綿素材の薄手の服を着てください。 寒冷地では.風邪やインフルエンザの予防のため.熱がこもったときに一枚ずつ脱げるような薄手の重ね着をし.スポーツ時の不慮の怪我を防ぐため.帽子や手袋を着用しましょう。 雨天時は重ね着.ナイロン製の衣服.革靴を着用すること。