「糖尿病は.複数の病因による慢性高血糖を特徴とする代謝性疾患群である。 糖尿病の管理には運動療法が重要な役割を果たしますが.本日は糖尿病の運動療法を取り上げます。” 糖尿病は.インスリンの分泌および/または作用の欠陥に起因する複数の病因による慢性高血糖を特徴とする一群の代謝異常症です。 糖質だけでなく.脂質やタンパク質の代謝障害が長期間続くと.眼.腎臓.神経.心臓.血管などの組織や臓器に慢性進行性の病変が生じ.多臓器障害を引き起こす可能性があります。 統計によると.2000年の世界の糖尿病患者数は1億5100万人.2010年は2億8500万人であり.この増加率でいくと.2030年には5億人近くが糖尿病を患うと推定されます。 中国の成人の糖尿病有病率は.過去20年間で約5倍に増加しています。 糖尿病性腎症は.糖尿病特有の合併症であり.21世紀の中国では.糖尿病性腎症は末期腎不全に至る重要な疾患となる。 糖尿病の発症期間.糖尿病の種類.患者の年齢.血糖コントロール度などが.糖尿病性腎症の発症に深く関わっているという。 運動療法は.糖尿病の管理において重要な役割を担っており.特に肥満の2型糖尿病患者においては.運動によってインスリン感受性が高まり.血糖値や体重のコントロール.薬効の向上などの効果が期待されます。 多くの人の頭の中には.走ることやサッカーをすることだけが運動と思われているようです。 実際.時間を見つけて運動する必要はなく.生活の中の断片的な時間を有効に活用すれば.運動になることはたくさんあるのです。 実際.時々立ち上がって簡単なストレッチをしたり.水を多めに飲んだり.トイレに行ったり.歩いたりすることが大切です。 歩く.階段の昇降を多くしてリフトを減らす.モップがけ.花の水やり.掃除など.ある程度運動のある家事を多くする.など。 糖尿病患者さんが運動する際は.有酸素運動が必要です。 有酸素運動とは.運動後に心臓の鼓動が早くなりすぎず.呼吸が穏やかになるような.強度が低く.ゆっくりとしたペースで行う運動全般を指します。 例えば.ウォーキング.太極拳.自己流体操など。 有酸素運動は心臓や脳血液への酸素供給を増加させ.脳の活動を高めることができるので.虚血性心疾患には非常に有効です。 運動は人を元気にし.終わった後は気持ちのいいものです。 また.十分な酸素の供給は.脂肪の代謝を促進し.体内に蓄積された残りの脂肪の消費を助長し.体重の減少を助けることもできます。 したがって.有酸素運動は糖尿病患者.特に心機能が低下している高齢者に適しています。 有酸素運動は徐々に.長期間にわたって継続的に行い.運動前後には血糖値を測定する必要があります。 ウォーキングから始めて.徐々に自己流の体操などに移行していくのもよいでしょう。 有酸素運動には.サイクリング.ジョギング.階段昇降.水泳.ウォーキング.スクエアダンス.エアロビクスなどがあります。 患者さんには.低血糖を避けるために.激しい運動や大きな運動をするときは.食事や薬を調整することをお勧めします。 1型糖尿病の方は.血糖値の過度な変動を避けるため.食後に体を動かすことが推奨されています。 血糖値が14～16mmol/lを超える患者.著しい低血糖や血糖値の変動が大きい患者.糖尿病の急性合併症.心臓・脳・腎臓の重篤な合併症を持つ患者には.運動は一時的に禁忌であることに注意する必要があります。 運動療法は糖尿病治療における「五馬身」の一つであり.血糖コントロールにおける運動の役割は軽視できないが.個人差があり.必要に応じて医師の指導のもとで行うことが望ましいとされている。