下肢静脈瘤の治療方法について

  下肢静脈瘤は.下肢の慢性静脈不全とも呼ばれ.人口の27%までの有病率と70%近くの家族歴がある.一般的な末梢血管疾患である。 主な臨床症状は以下の通りです。 主な臨床症状は.下肢の表在静脈の拡張.膨隆.蛇行した塊.または静脈結節の形成である。 病気の初期には.患肢の痛み.腫れ.重さ.脱力感があり.立っていると顕著に現れ.歩いたり横になったり.肢を高くすると緩和されたり.しびれや痛みがあります。 後期には.浮腫.肌荒れ.剥離.萎縮.色素沈着.皮膚や皮下組織の硬結.湿疹血栓症.出血.難治性潰瘍などがみられる。難治性潰瘍の中には癌化するものもあり.通常の仕事や生活に重大な影響を与える。  I. 下肢静脈瘤の病期分類: 第1期:下肢のあざや毛細血管拡張が限定的 第2期:幅3mm以上のあざや皮膚からの膨隆 第3期:皮膚上のミミズ状静脈瘤 第4期:ミミズ状静脈瘤から塊状へ 第5期:膝上の色素沈着や静脈瘤の蓄積あり 第6期:皮膚の黒化.出血.潰瘍化II. (1)保存的治療は.範囲が小さく.程度が軽く.明らかな症状がない場合に適している (2)妊娠中の女性 (3)全身状態が悪く.手術に耐えられない患者 (4)高齢で手術を受けたがらない患者。  (2) 方法:下肢静脈瘤(主に下腿)を弾性包帯や弾性ストッキングで圧迫し.深部静脈への血液還流を促し.患肢の腫脹や膨満感.重苦しさを軽減させる方法。 着圧ストッキングは.ショート.ミディアム.パンティストッキングに分けられ.症状に合わせて選ぶと効果的です。  2.低侵襲レーザー治療 低侵襲レーザー治療は.主に下肢静脈瘤の病変で軽度のものや潰瘍を伴うものの治療に適しており.以下の利点があります。 1.低侵襲手術.小さく少ない切開.または無切開.出血や外傷が少ない.傷跡や術後感染も少ない 2.早い回復:短い手術時間.軽い術後疼痛.患者は手術後通常の活動を維持できる.早い回復と短い入院期間 3.手術後の美観 4.低合併症:手術の効果は高く.安全であり.重篤な合併症を引き起こすことはほとんどありません。  3.外科的治療 静脈瘤と診断され.明らかな臨床症状と徴候がある人は.手術に耐えられる限り.外科的治療を受けるべきです。 現在の修正伏在静脈高結紮幹ストリップと静脈瘤スポットストリッピングは.従来の手術よりも大幅に少ない外傷.傷は明らかではない.有効性が明確で.再発率が低く.レーザー治療と組み合わせて.可視傷は明らかではありませんので.修正手術も足の手術として知られています。