B型肝炎ウイルスの感染経路は.血液.母子感染.性的接触の3つが主であり.慢性化に最も影響するのは感染時の年齢であると言われています。 B型肝炎ウイルスに周産期に感染した場合.90％が慢性感染に移行しますが.5歳以降の感染で慢性感染に移行するのは5〜10％に過ぎません。 B型肝炎ウイルスの感染予防にはワクチン接種が最も効果的ですが.カンタイB型肝炎ワクチン事件をきっかけに.新生児を持つ親たちの信頼が低下し.新生児のB型肝炎ワクチン接種率が低下傾向にあります。B型肝炎ワクチンの安全性に関する危険性は排除されたものの.国民の信頼は大きな打撃を受けているのです。 表面抗原保有率を下げるためには.B型肝炎ワクチンの接種率を上げることが不可欠です。 B型肝炎ワクチンの役割を正しく理解し.合理化することは.新生児へのB型肝炎ワクチン接種に対する信頼の危機に直面している現在の重要な解決策となるのです。 まず.接種対象者の選定ですが.B型肝炎ワクチンの主な対象者は新生児.次いで乳幼児.15歳未満の未接種者.ハイリスクグループ（医療従事者.血液と頻繁に接触する人.保育施設の職員.臓器移植患者.輸血や血液製剤を頻繁に受ける人.免疫不全の人.外傷の多い人.HBsAg陽性の人の家族.男性など）が挙げられます。 第二に.適切な用量を用いることです。 B型肝炎ワクチンの用量は.1回あたり10〜20μg.組換え酵母B型肝炎ワクチンを用いる場合は10μg.チャイニーズハムスター卵子B型肝炎ワクチンを用いる場合は20μg.第三に接種部位・方法です。 小児および成人の場合.接種部位は上腕の三角筋の中程で.B型肝炎の接種方法は筋肉内注射です。 第四に.ワクチン接種の手順は.一般的に0.1.6ヶ月.すなわち1回目のワクチン接種後.1.6ヶ月の間隔で2.3回目のワクチン接種を行うことです。 新生児は生後24時間以内に接種することが望ましく.早ければ早いほどよい。 第五に.特別なグループに対するB型肝炎ワクチン接種。 HBsAg陰性のB型肝炎の妊婦の赤ちゃんは.B型肝炎免疫グロブリンを追加する必要がなく.0.1.6ヶ月の手順に従ってB型肝炎ワクチン接種のみを完了すれば.B型肝炎ウイルスへの感染を有効に防止することができます。 HBsAg陽性の妊婦の乳児も0.1.6ヶ月の手順で接種し.さらに生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンを100〜200IU追加投与する必要があります。 第六に.B型肝炎ワクチンのHBsAg陽性の血液で汚染された針で誤って刺されたり.HBsAg陽性の血液が目の結膜や口の粘膜にかかったり.HBsAg陽性の血液を投入されるなど.誤ってB型肝炎ウイルスにさらされた人は.直ちにB型肝炎ワクチンの接種を受けることです。 B型肝炎ワクチンを接種し.抗HBsが10mIU/ml以上であることが分かっている方は.B型肝炎ワクチンを接種する必要はありません。 B型肝炎ワクチンを接種していない方.B型肝炎ワクチンを接種したが抗HBsが10mIU/ml未満の方.抗HBsの値が不明の方は.直ちにHBIG200～400IUとB型肝炎ワクチン（20μg）を異なる部位に同時接種し.1ヵ月後に2回目を.6ヵ月後に3回目をそれぞれ20μgで接種します。 長年観察されてきたB型肝炎ワクチンの様子 B型肝炎ワクチンは.長年にわたり安全性と有効性が確認されており.その合理的な使用は.B型肝炎ウイルスの蔓延の抑制に決定的な役割を果たします。B型肝炎ワクチンの安全性と有効性にかかわらず.賦形剤.ホルムアルデヒドなどB型肝炎ワクチンに含まれるいずれかの成分に対してアレルギーを有することがわかっている人.急性疾患.重症慢性疾患.慢性疾患の急性増悪を有する人 また.接種前にB型肝炎ワクチンをよく確認し.ラベルがない.または不明瞭なもの.期限切れ.変色.汚染.カビ.塊や異物が振ってあるもの.アンプルが割れているものは使用しないで下さい。 接種後20～30分間はその場で異常がないか観察し.副反応の早期発見と適時の治療につなげます。