頭痛は非常に一般的な臨床症状であり.片側に頭痛があり.主観的にこれを片頭痛と思い込んでいる患者さんも珍しくありません。 片側だけの頭痛は片頭痛とは言いません。 片頭痛の診断には一定の基準があり.頭痛の種類によって予後や治療法が全く異なるのです。 そこで今日はこの見出しで.片頭痛に焦点を当て.頭痛の分類とその治療に鍼灸がどのように使われるかをお話しします。 頭痛は非常に一般的な臨床症状です。 同時に.頭痛の分類は非常に複雑である。 具体的には.国際頭痛学会が分類・診断基準を策定しており.その中で頭痛は30種類以上あると記憶していますが.一般の患者である私たちが覚える必要はないでしょう。 大別すると.頭痛は一次性頭痛と二次性頭痛に分けられる。 一次性頭痛は臨床の場で最も多く見られる頭痛.つまり原因がはっきりしない頭痛であり.二次性頭痛は原因がはっきりしている頭痛である。 例えば.髄膜炎.寄生虫による脳感染症.占拠性病変.外傷性脳損傷などは.すべて頭痛の原因になります。 片頭痛は.一次性頭痛の中で最も多く見られるタイプの頭痛で.頭痛の中でも高い割合を占めています。 片頭痛の特徴とは？ まず.片頭痛の発作は主に15歳から55歳までの若い世代に起こり.男性よりも女性に多く見られます。 また.母親が片頭痛であれば娘も片頭痛になりやすいなど.家族に片頭痛の病歴がある患者さんもいらっしゃいます。 片頭痛は.通常.1回の発作で72時間以内に終わるエピソード性の頭痛です。 患者さんによっては.発作の前に目の前に光点が見えるなどの前兆がある方もいます。 片頭痛の発作は.主にズキズキする頭痛で.患者さんによっては吐き気や嘔吐.下痢を伴う場合もあり.痛みは通常激しいものです。 ほとんどの患者さんは.発作が起きても寝ていることを好みますが.中には頭痛を抑えるために鎮痛剤が必要な患者さんもいます。 これは片頭痛発作の大きな特徴の一つで.片側だけの頭痛を片頭痛と呼ぶのではありません。 偏頭痛は再発しやすく.治療が難しいため.特に病歴の長い患者さんでは.次第に治療に対する自信を失ってしまう方もいます。 まず.片頭痛の特効薬はありませんが.鎮痛剤.カルシウム拮抗剤.トリタンはいずれも片頭痛の治療や予防に有効です。 鍼灸は中国伝統医学の重要な治療法で.痛みを和らげ.経絡の詰まりを取り.外邪を取り除く効果がある。 これまでの臨床観察で.鍼灸治療は片頭痛の急性期における痛みの緩和と寛解期における発作の予防に非常に有効であることがわかっています。 まず.鍼灸は発作の急性期に経絡やチャンネルを開き.痛みを和らげ.心を落ち着かせ.血液を活性化し.チャンネルを開くという目的を達成でき.痛みの緩和の効果はすぐに現れます。 鍼灸治療の主な利点は.片頭痛発作の予防治療にあります。つまり.次の頭痛発作をいかに遅くするか.しないか.発作があっても痛みの性質を抑える.これが頭痛を和らげる鍼灸治療の主な目的なのです。 通常.週に2～3回の治療を1ヶ月間続けることで.次の頭痛が起こっても重症化しにくくなります。 また.頭痛が月に1回程度だったのが.2〜3カ月に1回程度の軽い頭痛になるなど.エピソード間の期間も延びます。 以前.約100名の患者さんを対象とした臨床試験で.片頭痛の寛解期の予防治療において.鍼灸はトリタンなどの従来の西洋医学と変わらない効果があること.鍼灸は使いやすく副作用がないことを確認しました。